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医学科普

聊聊阑尾周围脓肿

发表者:刘登强 103人已读

什么是阑尾周围脓肿?不晓得呀!

没关系!急性阑尾炎总听说了吧?急性阑尾炎不及时手术,阑尾化脓、穿孔,被腹腔里的大网膜、肠管、肠系膜等组织器官包裹起来,便形成了阑尾周围脓肿,说白了,就是一个大脓包。所以说,阑尾周围脓肿是由急性阑尾炎演变而来,一般发生在急性阑尾炎发作后3天左右。青岛西海岸新区中心医院普外科刘登强

在新冠肺炎防控常态化工作期间,我发现阑尾周围脓肿比以前有明显的增多,究其原因,有相当一部分病人担心医院是新冠肺炎“高危区”,而不愿意前往医院就医,导致急性阑尾炎不能及时治疗,“拖”成了阑尾周围脓肿。

这一“拖”危害可大着呢!脓肿可导致腹痛腹胀,刺激肠管发生肠麻痹,引起肠梗阻,不能进食;脓肿向腹壁方向侵犯,可引起腹壁脓肿,甚至破出至体外;脓肿向腹腔的器官侵犯,根据穿破器官的不同,可引起肠瘘、膀胱瘘、阴道瘘等;脓肿破裂,可导致全腹腔的感染;脓肿的毒素吸收,可导致发热、肝脾肿大、甚至感染休克、死亡。

急性阑尾炎首选手术治疗,目前多选择微创腹腔镜下阑尾切除术,并发症少,恢复快,一般术后3天即可出院。而“拖”成了阑尾周围脓肿,则失去了一期手术的机会,一般需要先给予抗菌药物应用,局部的理疗、药物外敷等治疗,让脓肿吸收。对于不易吸收的脓肿,则要给予穿刺引流,甚至行手术引流脓肿。阑尾周围脓肿治疗周期长,一般为1-2周,甚至成月治疗。经过抗炎、引流等治疗,患者脓肿得到控制,再过3个月左右可接受二期阑尾切除术,在这3个月期间,阑尾炎也可再次发作,甚至陷入反复发作、反复治疗的循环中,就这样,本来3天可搞定的阑尾炎,硬生生变成了3个月的折磨。所以说,急性阑尾炎需及时手术治疗,莫要一“拖”变成千古恨。


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发表于:2021-07-18 19:03

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