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主任医师 教授
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论文精选

显微血管减压术并发症发生原因

发表者:袁越 12404人已读

显微血管减压术(microvascular decompression,MVD)已经问世四十年,其具有的创伤小、安全性好、治愈率高及并发症发生率低的特点,特别是能完全保留血管、神经功能,成为目前面肌痉挛、三叉神经痛和舌咽神经痛最有效的治疗方法。由于患者众多,现有许多医院相继开展MVD手术。MVD属功能性神经外科手术,尽管亦存在麻醉和开颅手术的风险,但不同于脑血管病或脑肿瘤等手术,患者及家属对手术的安全和效果期望值极高。因此,术者须具备一定的的显微手术经验和能力,了解MVD手术并对这几种疾病有一定的认识才能完成此项手术。中日友好医院神经外科袁越

尽管显微血管减压术治愈率和安全性高,但仍有一定的并发症发生率和死亡率。美国医生Schmidek 等通过对全美49家开展显微血管减压术的医院进行调查,有14家医院发生过手术死亡,最高死亡率达7%,其中不乏由出色神经外科医师所进行的手术。在死亡的原因中,颅内出血和脑干梗塞是其主要原因。手术并发症有听力障碍、面瘫、面部麻木、声音嘶哑、吞咽困难、复视、耳鸣、共济失调、脑脊液漏、颅内感染、颅内血肿等。手术并发症发生率与术者的经验和操作明确相关,手术中血管和神经损伤是导致并发症发生的主要原因。

因此,获取百分之百的治愈率,避免并发症发生,是该领域工作者的追求目标。临床实践证明:掌握熟练的显微手术技巧和局部解剖知识,正确进行显微血管减压手术中的局部显露、责任血管的识别、垫开物的选择及置入、治疗效果的判定及手术并发症的防治等是保证手术成功的关键。

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发表于:2010-03-01 12:31

患者评价
4
有帮助
简短易懂(2) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1)
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    h***d 2017-12-13

    送出10个暖心 暖暖心意

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    h***p 2017-07-31

    请问面部痉挛冶疗手术费多少?

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    游** 2014-06-20

    面积痉挛治疗价格??

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    游** 2013-11-12

    祝福你们!!

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    z***0 2013-02-10

    面肌痉挛术后面瘫怎么办

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    游** 2011-10-30

    我患的也是面积痉挛早想手术就是害怕,就是做不好可也千万别做坏了

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    游** 2011-08-08

    讲讲我的经历,也许会对正在被病痛折磨并且彷徨于手术面前的你有所帮助,同时表达我对袁主任的感激之情,是您完美的手术把我从无边的痛苦中解救出来,让我重新拥有快乐、幸福的生活,谢谢您! 我曾是一名三叉神经痛患者,2007年开始患病 ,患病之初病情不重,但病情发展很快,到了2009年时 ,病痛已经把我折磨的痛不欲生。那时的我已经不能正常吃饭、不能正常和家人和朋友聊天、不能微笑,面部肌肉的任何运动都可能引发剧烈、恐怖的疼痛;时尚美丽的我因为不能正常进食已瘦得形容槁枯,因为大量服用卡马西平,头发也快掉没了,记忆力也受到很大的影响。5岁的儿子哀求身为妈妈的我给他讲一个故事,我只能摆手示意他离开,因为我的嘴已经不能正常张开了,泪水顺着脸庞滑落,只有经历过这种病痛的人,才能知道那是怎样的痛苦和绝望。 中药、西药、针灸刚开始还曾对我有效,但到2009年时这些保守的疗法对我来说已是收效甚微了。绝望中,我查阅了大量的资料,最后决定做微血管减压手术 。面对手术,我也曾有过些许犹豫,但与其在无边的痛苦和黑暗中煎熬,不如与命运奋力一搏,我选择了,我无怨无悔! 确定了方向,剩下的就是医院和医生的选择了。开始我想在我所在的城市手术,因为在本市手术可以用医保,家人照顾也方便。我所在的城市是省会城市,医疗也很先进。我几次去本市最好的医院和刚刚做了微血管减压术的住院病人及家属接触,了解手术后的状况和疗效,但是,一些情况让我感到不放心。最后决定,去北京手术。经过反复研究和考证,最后决定由袁主任手术。事实证明这个决定是非常英明和正确的。 现在我已经手术两年零三个月了,手术效果非常好,一点都不痛了,一切正常,没有任何不适。美好的生活又回到了我身边。在此,我再一次感谢袁主任,是您高超的医术给了我健康,让我重新拥有幸福和快乐的生活! 有几点自身的经验我认为很重要,写在这里,希望对你有帮助。 1、确定哪个医生手术很重要。我的病友(针灸时认识的)也做了这个手术,一年后又犯了,很可怜。 2、我手术后3--10天的时间里仍然时有痛感,当时非常恐惧,以为手术失败了,医生说是因为曾长期大量服用卡马西平导致的,过一段时间就会好的。当时将信将疑,很害怕。事实证明,医生说的很对,大概一个月以后吧,就一点都不痛了。如果你遇到这样的情况,就不用太紧张了。 3、手术后找一个专业的护工护理。(3-4天就够了) 4、手术出院后,如果有条件一定不要马上离开北京。我手术后住院7天,医生就让我出院了。在北京宾馆住了两天后坐火车回家,结果,到家第二天就开始发烧,当时也非常害怕、担心,如果是颅内感染,就麻烦了。当时就后悔离开北京太匆忙,起码应该观察一周没事后再离开。好在打了十几天点滴也没事了。但为什么发烧至今不知道。 就写到这吧。希望这些文字对您能有帮助,希望病痛中的你勇敢、坚强起来。相信风雨之后又见彩虹!祝所有的人安康、幸福!

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    y***n 2011-06-25

    你好袁大夫:本来下决心想做手术,看了您的文章,术后搞不好有那么多的并发症...心里真的好恐惧!好害怕呦!不会旧病除去新病来吧?如何是好啊!

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    j***s 2011-05-29

    我爱人手术前 对我讲的一句话 不知对你们有用否:就算我真的出现在那百分几的概率中,我无怨无悔,这是天意,我认命,我努力过了,我要去和命运赌一把! (我爱人当时的情况和你们都不一样,她小时候因摔伤导致右耳完全没有听力,可病症在左脸,手术出现最不好的状况就是导致左耳失去听力,你想想,要万一真有个意外,这和聋哑还有啥区别?别人还有另一耳备用,可她没有这条件。这也是我当时极力反对她做手术的原因!手术前晚上为此我还和她大吵了一场,拉她出院,甚至我生气把杯子在病房里都摔烂一个,唉!这也一直让我内疚至今,要知道我们婚后十几年来很少红过脸,更别说摔东西了,我也不知道当时为啥会有那么过激的行为?术前没给他信心勇气,相反给了她更大的压力,当晚没休息成第二天就上手术台,我好自责!好好自责!后来大夫从手术室出来讲 他是头顶着雷给她做手术呀!他也从没遇到过此情况。最后手术很成功,所有人为她鼓掌,场面很感人,我终身不忘! 我希望用我的行为来赎回我的愧疚,来帮助更多需要帮助的人,用我的亲历给他们以信心和勇气!愿天下所有的患者早日幸福安康!) 我之所以把我的经历告诉大家,因为看到大家现在对手术治疗的方法已不容置疑。都是为手术风险而担忧,我当时也一样。可现在做哪个大小手术没有风险?就是大夫有百分百的成功率也不会跟你讲,这大家应该懂的! 朋友!要是你本人做,请你坚强,自信,痛苦与快乐就在转念间! 朋友!要是你家属做,请你鼓励,安慰,给予信心力量! 朋友!要是现在实在还没有足够的信心和勇气去做,那也不必灰心失望,希望你笑对以后的每一天,不必自卑,开开心心养精蓄锐为以后康复做好充分的前期准备!并要大声的告诉别人:我能好!只是在等待时机,在我认为机会成熟时我随时会以崭新的面貌笑对你们!

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    游** 2011-03-08

    我患面肌痉挛3年多了,想手术又害怕有相关的并发症,请问手术效果与患病时间长短有直接关系吗?

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    李***哥 2011-02-15

    我也是要做手术的患者,看了这篇文章,真不知道怎么办了

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    倔***候 2010-06-17

    你好大夫;我想做手术的!但是看了你这些并发症后,心里很怕了,并发症这么多!安全率到底有多高啊,

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