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医学科普

带状疱疹后遗症预防

发表者:李勇 人已读

梅敦成

 

春天来了,季节交替时期是很多疾病高发或临床表现加重的时候,博州人民医院专家特别提醒:带状疱疹患者应注意加强日常护理、适当增加户外运动、提升机体免疫能力,一旦出现神经痛就应该及时与皮肤科、疼痛科或麻醉科专家联系并来院治疗。

引发带状疱疹的原因好大夫工作室普外科李勇

带状疱疹是一种常见的、病毒性神经痛疾病。好发于成人,春秋季节多见。据我院的大多数临床问诊发现:很多人都是在发烧之后出现的带状疱疹,但是,发烧并不是带状疱疹的病因,它仅仅只是带状疱疹的一个初期症状。那么究竟是什么原因引发带状疱疹的呢?

西医认为:带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起,此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下(如劳累、感染、感冒发烧、生气上火等)时,潜伏在神经节中的病毒被激活,侵犯神经和皮肤,导致皮疹和剧烈的针刺样、刀割样或闪电样疼痛。其中,神经受损是引起带状疱疹疼痛和疾病转归的最重要因素。

中医解读:带状疱疹属于寒湿邪气被真阳驱赶外泛于皮肤的表现,仅有神经疼痛而无疱疹的,属于真阳无力将寒湿驱赶至皮外的表现,出现红疹或水泡的,属于真阳将寒湿邪气驱赶于皮表的表现。一般患者于疱疹发生前数天会有轻度发热、疲乏等症状,这就是真阳发动的表现。无疱疹的患者可以服用“白通汤”,使寒湿邪气加速表出,由干性快速转变为湿型或在体内通过其它形式排出;出现红疹或水泡的应该服用“麻黄附子细辛汤”,以助真阳一臂之力。如果服用疏风解表、清热燥湿的药物就会使寒湿邪气敛回体内,由湿型逐渐转变为干性,使患者痛苦难堪,以致病情加重或转变为其它阴盛阳虚的病症。因为患带状疱疹的人一定是禀素虚弱的人。

不良情绪也会诱发带状疱疹

不良情绪和生活习惯也可诱发带状疱疹。近年来,带状疱疹发病群体有年轻化的倾向,主要集中在生活工作压力大的白领阶层。这类人平常缺乏运动,免疫力差,再加上生活不规律,工作压力大,很容易激活机体内蠢蠢欲动的水痘-带状疱疹病毒,从而诱发带状疱疹。

在带状疱疹进行早期破坏的时候,如果机体的免疫力得以恢复,或者有外界“援兵”-医疗干预的救援,可使机体损害得以康复;但如果机体的防御系统久于疏漏,导致病毒长期“横行霸道”,造成机体的“司令部”-中枢神经系统永久损害,就会发生数月、数年甚至终身的顽固性疼痛,这就是所谓的带状疱疹后遗神经痛。据报导,带状疱疹发病率为人群的1.4‰-4.8‰之间,约有20%的患者遗留有神经痛。由此可见,早期治疗对带状疱疹非常重要!

后遗神经痛的主要特点,就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有人不敢穿衣,或把衣服撑起来,整夜的睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。

下面,我院专家就带状疱疹临床常见问题,向病友们做出以下解答:

一、问:带状疱疹怎么得的?好发于什么季节?

答:带状疱疹是一种常见的,好发于春,秋季节,成年人比较多见的皮肤病。其主要特点为簇集水泡,沿一侧周围神经作群集带状分布,伴有明显神经痛,初次感染表现为水痘,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节,免疫功能减弱可诱发水痘病毒再度活跃,沿周围神经波及皮肤生长繁殖,并可发生带状疱疹后遗神经痛。

二、问:带状疱疹后遗神经痛是什么回事?

答:带状疱疹后遗神经痛一般由以前的水痘病毒被再次激活而引起的,此病毒能够逃避身体的免疫反应,即使是现在治好了,也可能在以后的生活中再次复发,这种病毒的生命力非常顽强。当人体的免疫力下降时,带状疱疹病毒就会被激活,尤其是随着年龄的增加,发病率也逐渐提升。严重神经痛是最主要引起急性与慢性病兆的原因。

三、问:带状疱疹后遗神经痛的发病规律和体征表现?

答:带状疱疹后遗神经痛是指带状疱疹临床治愈后持续疼痛超过一个月者。该病症是困扰中老年患者的顽痛症之一。其疼痛持续时间短则1-2年,长者甚至超过10年,一般病史均长达3-5年。

带状疱疹后遗症属于较剧烈的顽固性疼痛,临床表现以对痛觉超敏为特征,轻轻的触摸即可产生剧烈难以忍受的疼痛。带状疱疹后遗神经痛的危害非常大,患者常以自发性闪电样或撕裂样疼痛发作,期间时常使患者寝食不安,大多数患者常常伴随有较明显的持续性烧灼痛。带状疱疹后遗神经痛是滞留在体内的病毒侵蚀破坏神经所致,应积极治疗。

四、问:带状疱疹后遗神经痛的临床表现有哪些?

答:带状疱疹后遗神经痛的临床表现具体有以下几种:

①患部如刀割、针刺、撕裂般持续性疼痛。②疼痛的发作频率每分钟小于10次,每次持续几秒或十几秒。疼痛严重时,发作频率可每分钟大于10次。③通常患者对疼痛部位有超敏感的特征,只要轻轻触摸疼痛处,就会有剧烈的疼痛感。④通常带状疱疹后遗神经痛的患者,在疼痛时都会有自杀的倾向。所以,如果家中有带状疱疹后遗神经痛的患者,发病时一定要有人照看,以免患者做出不理智的行为。⑤通常带状疱疹后遗神经痛的患者,都会有严重的心理负担,导致每天心情极度郁闷,甚至对生活没有信心。所以,家人要多和患者进行沟通,让其保持愉悦的心情来对抗病魔。

五、问:带状疱疹后遗神经痛的主要特点有哪些?

答:带状疱疹后遗神经痛的主要特点:就是剧烈的顽固性的疼痛。带状疱疹皮损消除后疼痛仍持续,轻微的刺激即引起疼痛发作,不刺激也会突然发作,为减轻衣服对身体的刺激,有的患者不敢穿衣,或把衣服撑起来,整夜睡不好觉。如有病毒侵犯到相应脑神经会影响视力、引起面瘫和听觉障碍。除疼痛外,还会诱发心脏病、脑出血、甚至导致死亡。

六:问:带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛传染吗?

答:带状疱疹是散发性传染病,它不像水痘那样流行性传染,而且带状疱疹会反复发作,尤其发生在中老年人身上,让人疼痛难忍。带状疱疹传染途径很多,且很多带状疱疹病人由于急性期治疗不当,而继发后遗神经痛。为防止其传染,大家出行时注意添衣保暖、注意劳逸结合,避免过劳,劳累过度可使抵抗力下降而发病。

专家温馨提示:带状疱疹后遗神经痛是一个具有特有发病机制和临床特征的疾病。患者体征和致病原因不一样,临床表现也有较大差异,患者不要随意参照有关科普知识进行自诊,不可轻信偏方、秘方、抄方治疗,以免出现误诊误治、贻误病情。

七、问:带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛诊断治疗容易吗?

答:由于该病特有的发病机制和临床特征,一般技术条件的医院和医生都会遇到:

难点一:发病隐蔽,不易诊断。带状疱疹的病症虽然表现在皮肤,但是其发病是由病毒侵犯神经节而导致的炎症反应,且初期有较大的隐蔽性,仅表现为疱疹出现前有剧烈的神经痛,从而极易被误诊为其他疾病,导致用药失误和治疗不及时而延误加重病情。

难点二:病症痊愈,遗留严重神经痛。当病毒侵犯神经时,神经炎性反应后纤维化导致持续神经痛,患者沿神经支配皮肤区域出现自发性刀割样或闪电样发作痛,从发病就伴随持续性烧灼痛,疼痛剧烈,而神经细胞修复如不采用有效手段,在短期内难以消除。老年体弱神经痛后遗症,有时可持续数月甚至数年。

难点三:治疗周期长,患者痛苦大。接受正规医院专业治疗后,带状疱疹一般极少复发,但是传统单一治疗方式,治疗周期需要周4-6周的时间,而在这一过程中不乏其他原因引起患者病情迁延加重,或者因带状疱疹而诱发其他疾病,造成患者更大的痛苦。

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发表于:2012-03-07 16:14

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