咽喉头颈肿瘤患者的院后健康管理

1、出院前备齐出院小结，彩色电子喉镜检查报告（包括术前和术后；门诊可以交费15元/份重新打印一份，不要黑白复印件）；术前、术后（如有）CT报告。

2、如需术后放疗，据医嘱去放疗科会诊，一般术后四—六周内就诊本院放疗科王岩教授（8号楼4楼），安排下一步放射治疗。放疗前应更换塑料气管套管，一般在放疗结束后视电子纤维喉镜检查情况，约3 个月后择期堵管、拨管。

3、 带气管套管出院者应在护理人员指导下掌握气管套管自我护理的方法及注意事项 ：

（1）对镜子学会取放气管内套，学会清洗内套管，每天清洁四次，消毒两次，气管套周围敷料每天更换两次，固定气管套系带松紧度以放入1个手指为宜。叮嘱其不要在家中自行更换外套管，以防意外。

（2）保持室内温度18-22°C、湿度70-75%（如在南方，冬天需使用加湿器），防止套管结干痂而堵塞套管。

（3）佩戴小口罩，遮住造瘘口，以防吸入灰尘、异物，冷天可防冷空气吸入。

（4）建立自我保护意识。不能游泳，淋浴时花洒不能对着气管套及造瘘口，少到人多、空气混浊的地方。

（5）定期反院复查评估是否拔出胃管/气管套管。

4、全喉切除者术后3-4个月可开始训练发音。通过食道发音训练，或配备电子喉辅助发音。

5、适当休息和工作， 掌握锻炼程度，增强体质，提高机体低抗力。戒烟、酒及刺激性食物。不适随诊。

6、复诊。出院后第一年：每1-3个月复诊；术后第二年：每3-6个月复诊；术后3-5年：每4-8个月复诊；5年以后：每年复诊一次。复诊包含但不限于电子喉镜、CT或MR。建议教授诊前先于普通门诊完善检查。

(1) 复诊前准备先预约：请提前7天通过网络、微信、电话、院后健康管理平台等方式进行预约挂号；可预约教授号或咽喉专科号。

（2）提前进行喉癌相关检查：（可先挂咽喉专科号开单行以下检查，待结果出来后预约教授号复诊）术后每2月行电子喉镜检查；术后每3月行颈部CT 检查。

（3）复诊时带齐并出示以下资料给教授查阅： 出院小结；术前、术后、复查喉镜检查报告；术前、术后复查CT 报告结果。

本文系雷文斌医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。