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经典问答

中老年女性反复尿路感染原因、治疗和预防

发表者:刘刚 25204人已读

 
患者:检查及化验:目前空腹血糖在6.0上下波动,餐后大致在11之间,尿检有白细胞,亚硝酸盐等尿路感染指标。治疗情况:目前胰岛素控制血糖,早18单位,晚10单位,因为年龄已经73岁,且有肾功能不全,故很多专家认为血糖控制不需要太严格,且不建议大剂量使用胰岛素。针对尿路感染用头孢克坞胶囊或头孢美脂分散片,左氧氟沙星等病史:反复感染,有时间隔2,3个月,最近住院治疗好转,但出院后半个月左右又复发。在当地医院也只是出现尿检感染指标用药一定疗程后痊愈,但却是经常反复,而且我们当地医生也没有更好的办法杜绝反复感染的好方案。请问针对尿路反复感染我们应该怎么办才能达到彻底治愈的效果呢!谢谢!北京306医院泌尿外科刘刚
北京306医院泌尿外科刘刚

你好!

你这种情况在门诊老年女性患者中很常见,属于慢性膀胱炎,治疗有时却可能比较棘手。

造成中老年女性反复尿路感染的原因:用药不规范,既往急性尿路感染未根本控制,导致迁延成为慢性;体内雌激素水平降低,阴部粘膜萎缩、PH值改变,易引起阴道炎和尿道炎;平时饮水量不多、排尿冲洗尿道作用减弱;部分老年人合并有下尿路梗阻(如膀胱颈梗阻、尿道口息肉等);你患的糖尿病也是一个容易尿路感染的重要因素。等等。

我建议:平时多饮水、多排尿,控制好血糖(但老年人也要注意避免低血糖发生);可阴道内涂抹雌激素软膏;急性炎症时在医生指导下,根据中段尿细菌培养选用抗菌药物治疗,并要足量、足够长时间;病情较为稳定时建议行尿流率检查、膀胱镜检查了解膀胱、尿道情况,存在相关异常情况(比如膀胱出口梗阻、腺性膀胱炎等)要进一步处理。

希望对你有帮助。祝早日康复!

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发表于:2013-01-25 20:42

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