孕妇得了梅毒怎么办？

有很多网友咨询关于梅毒的问题，尤其是孕妇得了梅毒，更是手足无措，焦急万分，当然这对一个准妈妈来说是个晴天霹雳，因为有可能她自己都不知道是怎么染上的，最重要的是，这个孩子还能要吗？对于这一系列的疑问，我总结了一下，希望对需要帮助者，能有所帮助。

1、概述

梅毒是由苍白螺旋体引起的慢性传染病，通过性接触传染。目前，我国有流行趋势，2005统计发病率为8.71/10万，不容忽视。梅毒螺旋体自表皮或粘膜破损处进入体内，大约需2~4周的潜伏期开始发病，早期外阴部、宫颈及阴道粘膜发红、溃疡，如果没有得到及时治疗约有三分之一发展为晚期梅毒，传染力虽弱，但可引起神经梅毒及心血管梅毒等，后果严重。孕妇患梅毒还会危害胎儿，一定要重视。

梅毒螺旋体是厌氧菌，在体内可长期生存繁殖，只要条件适宜，便以横断裂方式一分为二的进行繁殖。梅毒螺旋体对外界的抵抗力很弱，对化学药品也很敏感，在体外不易生存，煮沸、干燥、肥皂水和一般的消毒剂（如升汞、石碳酸、来苏水、酒精、1∶1000的高锰酸钾液等）很容易将它杀死，阳光照射和干燥环境都能很快使它死亡。梅毒螺旋体在人体外生存一般超不过1~2个小时。在缺氧的环境下它能生存数天，在潮湿的衣服上也能存活数小时，在血库中一般能存活24小时。梅毒螺旋体不耐高温，40℃~60℃时2~3分钟就能死亡，100℃时则即刻死亡。可以针对其弱点将梅毒螺旋体消灭。如将衣物放于阳光下曝晒，放在干燥的环境中储存；将用具煮沸消毒或用化学用品消毒，都能杀灭梅毒螺旋体，阻止它的传播。

2、梅毒能否传染给胎儿？

梅毒螺旋体可通过胎盘感染胎儿。一般认为，在妊娠前4个月，由于胎盘细胞滋养层的保护，胎儿不易受感染；4个月后由于细胞滋养层萎缩，梅毒螺旋体易透过胎盘感染胎儿。如果在怀孕期间查出患有梅毒，也不要恐惧，悲观绝望，但是所有产前检查时必须认真检查胎儿发育情况。

3、梅毒都是什么时候传染？
梅毒的传染人群主要是早期活动性梅毒和潜伏梅毒病人。早期梅毒一般是感染后病期在2年以内，包括一期梅毒、二期梅毒和早期潜伏病毒。所以梅毒感染后无论治疗与否，2年之后就没有传染性了。很多夫妻，只有一方有梅毒，很不理解，其实很简单，这说明这梅毒患者是在接触自己的配偶2年以前感染的梅毒。所以梅毒感染者应该在治疗康复2年后再考虑怀孕。

4、为什么检查之前我都没有任何症状？

因为你这种情况属于潜伏梅毒。通常有梅毒感染史，无任何临床症状，或临床症状已经消失，梅毒血清反应阳性。可能是病人虽未经治疗但是感染轻，或抵抗力强，或是治疗剂量不足引起。一般认为感染期在2年以内为早期潜伏梅毒，2年以上为晚期潜伏梅毒。早期潜伏梅毒有25%发生二期梅毒复发，因此具有传染性。晚期潜伏梅毒没有传染性。

5、孕妇检查出梅毒，孩子该不该要？

孕妇抽血查出梅毒抗体阳性，先不要惊慌，也不要着急做决定要还是不要孩子。首先要再选择另一家权威医疗机构检测，排除假阳性。再就是如果TPPA阳性的话，还需要再检查RPR滴度，如果滴度为阴性或是<1:4,证明已经没有传染性，可以继续妊娠。如果两项都为阳性，可以定义为妊娠梅毒，一般是指妊娠期发生或发现的活动性梅毒或潜伏梅毒。但是早期足量治疗不但能治愈孕妇梅毒，并可能使胎儿免受感染；或虽遭受感染，经过治疗后其症状较轻，不发生或少发生发育畸形。< span="">感染；或虽遭受感染，经过治疗后其症状较轻，不发生或少发生发育畸形。<-->

6、如果检查是活动梅毒，打算要宝宝，需要注意些什么？

a）根据梅毒的分期不同，采用相应的青霉素方案治疗。妊娠3个月内治疗一个疗程，妊娠末3个月再治疗一个疗程。

b）孕妇和8岁以内的儿童禁用四环素和多西环素。母亲采用非青霉素方案治疗，新生儿无症状，梅毒血清学试验亦阴性者，如能保证随访，可予卞星青霉素5万U/kg，单剂肌注。

c）一经确诊应早期、足量、规则用药治疗，疗后定期随访。治疗期间不应有性生活。性伴侣同时接受治疗。

d）怀孕期间一定要做好自我监护，每天都要认真的数胎动。怀孕32周以后每2周做一次脐血流图，以便详细的了解胎儿发育的情况。每2周测一次尿E3测定以检查胎盘功能，怀孕期一定要禁止性生活，以免重新感染。一旦发现胎儿有先天发育异常，从优生优育的角度来说就一定不能再要这个孩子了，否则大人孩子都痛苦。

7、如果打算再要宝宝，以后的2年之内一定要积极的去医院检查自己的身体情况，完全康复之后，在有准备的情况下，再准备怀孕。

8、新生儿梅毒如何诊断？

如出生时RPR滴度大于或是等于母亲滴度的4倍可诊断为先天梅毒。有条件时可做19S-IgM-FTA-ABS试验，有确诊价值。脑脊液检查如出现异常，应考虑神经梅毒。

9、梅毒孕妇和其婴儿一般什么时候复查？

a)妊娠梅毒治疗后，分娩前每月复查梅毒血清反应，分娩后的随访同其他梅毒，一般是第1年每3个月复查一次，以后每6个月复查一次，随访三年.

b）经过充分治疗的梅毒孕妇所生的婴儿：①婴儿出生时，如血清反应阳性，应每月复查一次；8个月时，如呈阴性，且无先天梅毒的临床表现，可停止观察。②婴儿出生时，如血清反应阴性，应于出生后1月、2月、3月及6月复查，至6月时仍为阴性，且无先天梅毒的临床表现，可除外梅毒。③在随访期间出现滴度逐渐上升，或出现先天梅毒的临床表现，应立即予以治疗。

c）未经充分治疗或未用青霉素治疗的梅毒孕妇所生的婴儿，或无条件对婴儿进行随访者，可对婴儿进行预防性梅毒治疗，对孕妇进行补充治疗。

注意事项：

即使是在在怀孕期间，查出患有梅毒，既然打算要孩子，就一定要保持良好的心情，迎接宝宝的到来。