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医学科普

月经前痤疮怎么治疗?

发表者:刘光金 人已读

下午上班,病人也不多,我就翻看以前病人的住院病历。这时候来了个实习小护士,满脸痘痘。新泰市中医医院皮肤科刘光金

“刘大夫,你可得好好给我看看,你看我这样,以后还怎么上班,都没法出门了”。

是啊,身材挺好的小姑娘,弄得满脸痘痘,和毁了容是的,是有点说不过去,有点像是网络上流传的,魔鬼的身材,魔鬼的脸。

“你长这个痘痘几年了,什么时候最厉害?”

“刘大夫,我这个痘痘长了有个三四年了,说也奇怪,每次来大姨妈来之前比较厉害,大姨妈走了,就逐渐好了,你说我是不是受了诅咒?”

“恩,你是电影看多了,哪有什么诅咒!你有没有治疗过?都是怎么治疗的?”

“你别说,在医院上班吧,我还真没在医院治疗过,我都是在网上买韩国进口的面膜,还有去美容院清痘。”

“哦,最近没看新闻吧,前段时间有新闻爆出韩国每年有价值3000万的劣质面膜销往中国,你也算是为韩国的假货行业做过贡献的了。美容院怎么清痘的?”

“就是用粉刺针把痘痘扎破,挤出来!”

“还好你是幸运的,挤不好,小命就会搭上的。你没听说咱院有一个大夫自己挤痘痘,引起颅内感染住院的?”

“有这么严重?”

“如果是炎症性痘痘,挤压使脓血往外走的同时,压力也会迫使脓血往里走,碰巧进入血管,容易引起脑子内的感染。轻的也会使炎症往里扩散,形成囊肿或是炎症结节。”

“那以后我可不敢挤了,也不敢清痘了。”

“也不是一点不能动,形成黑头粉刺的属于稳定性粉刺,一般是没有感染的,可以挤出来。”

“哦,明白了。我这是属于什么粉刺呢?”

“说了这么多,这个茬给忘了。你这属于月经前痤疮,一般月经前10天左右开始加重,月经结束后逐渐会好。”

“那为什么呢?”

“那就牵涉到内分泌的问题了。女性从青春期开始,在整个生殖年龄中,卵巢和子宫内膜会因为荷尔蒙水平的变化而呈现周期性的变化,从而产生月经。在从排卵后至月经期前的一段时间内,雄荷尔蒙的含量或雄荷尔蒙与雌荷尔蒙的比例相对较高,导致皮脂腺活性会相应增强,因此容易造成青春痘的加重。也有研究发现,月经前皮肤表面的脂质构成与其他期存在明显差别,毛囊皮脂腺导管在月经周期的第15~20日(月经前)最小,皮脂分泌易受阻,从而致使月经前青春痘加重。”

“刘大夫,可是我查过内分泌六项啊,睾酮并不高啊!”

“是的,有很大一部分女性雄性激素并没有增高,而是雌二醇相对降低了。有人对经前期青春痘加重与不加重,两组病人的性荷尔蒙水平进行了对比研究,结果表明,经前加重者雌二醇(雌荷尔蒙)明显低于正常人对照组,而青春痘不加重者雌二醇无明显变化。研究者认为,这可能是女性经前青春痘加重者雌二醇降低,睾酮(雄荷尔蒙)/雌二醇比值升高,使得睾酮相对升高,从而使青春痘发生或加重。雌二醇降低的原因可能是这些病人经前期黄体功能不全,雌二醇分泌较少引起的。这些病人也出现了一些黄体功能不全的表现,如月经周期缩短等。所以,有些时候吃避孕药可以使痘痘减轻。”

“还有其他因素可以引起吗?”

“是的,经前紧张、烦躁失眠等,也是诱发或加重青春痘的原因之一。还有,皮脂分泌、毛囊管角化过度、异常菌群是青春痘发病的主要因素,遗传因素、饮食生活习惯等因素也和青春痘的发病有关。”

“我还听别人说有一种病叫做月经疹,和我这个病一样吗?”

“月经疹,范围大了,一般是指与月经有关的皮肤病。女性每逢月经来潮前1~3天发生皮疹,常随月经结束而消退或减轻,如此在每次月经期反复发作,但也有间断发病者。皮疹可为水疱或大疱、红斑、多形红斑、荨麻疹等,也有表现为结节性红斑、湿疹、色素沉着等。有三种类型:(1)痛经疹, 多发生在痛经妇女,月经来潮时发病,罕见。发于面部、躯干、四肢,皮疹为红斑、风团、水疱,常对称分布。(2)紫癜, 点状或环状紫癜常发生于小腿和躯干的下垂部位,分布对称,有时伴有发热,月经量少,有复发性。实验室检查中,血小板计数可下降。(3)周期性口腔溃疡,来潮前数天在口腔内散在发生溃疡,不痛。有时外阴部亦可发生。妊娠时缓解,分娩后又发。此外,尚有月经期发生单纯疱疹(好发于口唇和大小阴唇)月经期荨麻疹或血管性水肿者。”

“这么复杂,我有点懵了,就是说我这个是月经前期痤疮,而不是月经疹。”

“对了。”

“那我该怎么办呢,怎么能治好?”

“对于月经前痤疮,国内能查到的资料很少。国外有人研究用小剂量糖皮质激素治疗月经前痤疮的,而且效果很好。”

“激素不是副作用很大吗?糖皮质激素不是抗过敏抗炎的吗?怎么还能治痘痘?”

“小剂量激素间断吃,副作用很少。国外有研究表明大剂量糖皮质激素有抗炎抗过敏的作用。小剂量的激素有抗雄激素的作用!所以它能治疗痘痘。”

“哦,除了这些我还有什么需要注意的?”

“恩,(1)经前少熬夜,少上网,保证充足的睡眠;俗话说,睡眠才是最好的美容品,女性在月经前本来就极易疲劳,如果睡眠不足,疲劳加剧,身体免疫力下降,不仅痘痘来犯,其他疾病也有可能染上身。(2)经前少吃辛辣刺激及油炸食物,保证摄入充足的营养。(3)很多女性在经前都会出现抑郁、烦躁、多虑等不适,心情的不愉快可以说是导师痘痘的最主要原因,因此,经前一定要注意调理好心情,多关注一些开心的事情,努力让自己去保持心情愉快,这对整个身体健康来讲都是百益而无一害。”

“谢谢刘大夫,我都明白了,回家试试看!”

本文系刘光金医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。

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发表于:2017-02-26 00:15

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