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医学科普

头痛令人很“头痛”

发表者:刘广召 2424人已读

几乎每个人都有过头痛的经历。在竞争日趋激烈、生活空间拥挤、个人角色多元化的现代社会,头痛的患病率呈增长趋势。头痛,正成为一件令人很头痛的事。

头痛是日常生活中常见的一种症状,到神经科就诊的50%的病人主诉是头痛,发病率仅次于感冒。通常,头痛是指头颅上半部即眉毛以上至枕下部的疼痛,是人体对各种致痛因素所产生的主观感受。致痛因素可以来自物理、化学等多方面。头痛患者在看病就医时,针对自己的症状,多数谈河北医科大学第二医院疼痛科刘广召

到头痛与情绪有很大的关系:劳累、紧张、睡眠不足时,头痛症状会加重。特别在情绪变化时更是如此,如生气、愤怒、激动、焦虑、工作不顺利及遇到挫折时。

总之,现代文明给穿梭在钢筋水泥丛林中的现代人太多的竞争与压力,职场中的失败、挫折、

失落、厄运、危机直接导致了情绪的紧张和不安,从而更容易发生头痛。

头痛是很令人“头痛”的事。在头痛发作前几分钟或是几个小时内,人会觉得疲倦、没精神,甚至有人会感觉视力障碍,人一旦头痛起来就会萎靡不振,工作没有心情,玩乐没有兴趣。头痛使人们的工作造成重大损失,美国的青壮年劳动力中,由于疼痛导致的生产时间流失每年会造成约612 亿美元的损失。

头痛的分类

简单地说,头痛分为原发性头痛和继发性头痛两种。原发性头痛包括紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛、枕神经痛、颞动脉炎性头痛等。大约90%的头痛属于原发性头痛。继发性头痛是指由于其他疾病引起的头痛,包括颅内压改变引起的头痛;颅内感染性疾病引起的头痛;脑血管疾病引起的头痛等。

常见头痛之一白领因紧张频发头痛

紧张性头痛,又称肌收缩性头痛,是白领阶层常见的职业病,多见于伏案工作或长期操作电脑者。头痛持续难消停

紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种。是由于长期保持一种姿势,造成颈部肌肉持续紧张,酸性代谢产物堆积、刺激压迫头部神经,再加上精神和心理紧张、抑郁、焦虑,就会导致持久性头、面、颈、肩部肌肉痉挛及(或)血管收缩引起的牵扯痛或扩散痛。病人的头痛呈持续性,大多数为非搏动性,头痛部位大多位于太阳穴两侧、额顶、后脑部或全头部。疼痛表现为钝痛,呈压迫、束带感,可扩散至颈、肩、背部,疼痛可持续数天或数周。头痛时精力难于集中,记忆力下降,还可以影响睡眠质量。检查除偶尔查得肌肉痉挛外,无其他发现。一般病人在早晨醒来或起床后不久就感到头部不适,头痛为轻、中度,虽然有时可影响日常

生活,但很少因头痛而影响活动。

持续性是紧张性头痛的重要特点,情绪波动后、精神疲劳时头痛加重,可伴有失眠、恶心和视物模糊。

紧张性头痛女性多见,约占75%,记者、电脑工作者、秘书、裁缝、司机及情绪不容易放松的人,较易发生紧张性头痛。

 

止痛先改善情绪

对于紧张性头痛,患者应做到:

1.生活规律化,避免精神紧张,保持情绪稳定。患者应正确对待和解决好工作和生活中存在的矛盾,尽最大努力避免情绪紧张、焦虑、急躁等;

2.保证充足睡眠,注意适当休息;

3.加强锻炼,提高抗病能力。应矫正各种不良姿势,避免引起头颈和肩背部肌肉的持续性收缩,比如长期低头伏案工作等。每天注意自身的调节,早晨或晚上入睡前洗个温水澡,在新鲜空气中散散步或小跑步。时常对颈部和背部进行热敷,对头皮、颈部肌肉进行轻柔的按摩等,这些方法可以减轻局部肌肉的痉挛、收缩,从而减轻头痛。

常见头痛之二女性好发偏头痛

偏头痛是一种发作性颅部血管舒缩功能障碍引起的头痛。临床上以阵发性一侧剧烈头痛为特点,严重时可累及整个头部,多伴恶心,呕吐。

偏头痛为常见病,多见于女性,半数左右有家族史。据不完全统计,我国成年人偏头痛的患病率达7.7%~18.7%,其中女性患者是男性患者的3~4 倍,而且多数起病于青春期。随着生活节奏的加快和工作压力的增大,偏头痛的发病率呈现不断上升的趋势。

常吃巧克力诱发偏头痛

本病的发生与内分泌失调及水盐代谢障碍有关。精神紧张、过度劳累、睡眠不佳、气候变化、强光刺激、烈日照射、轻度低血糖、饮酒以及应用血管扩张药等,均是引起偏头痛发作的诱因。不少患者的发作常与饮食有关,如经常食用奶酪、巧克力、刺激性食物等均可引发偏头痛。

偏头痛中,典型偏头痛和普通偏头痛是两种最主要的类型。这两者最主要的区别在于有无先兆症状。普通型偏头痛又称无先兆型偏头痛,是偏头痛最常见的一种,其先兆期多不明显。头痛可表现为单侧或双侧额、颞部的发作性、搏动性疼痛,持续时间较之典型者长,间歇期完全正常。

典型偏头痛又称有先兆型偏头痛,占偏头痛病人的10%,多在青春期发病,有家族史的较多。最多见的是视觉先兆,如病人双侧视野可出现闪光幻觉,闪光的形状不定,如星状、环状等。严重者可作预防性治疗,轻者无需特殊治疗,通过休息、运动,适当服用治疗头痛的药物,一般即可得到缓解。一般较常用的有对乙酰氨基酚、阿司匹林等。但病情严重的,如有下列情况的病人应作预防性的治疗:偏头痛发作每月超过2 次;每次发作持续时间超过24 小时;头痛程度严重;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受;偏头痛发作先兆延长。

预防偏头痛常用的药物有:钙超载阻滞剂,如西比林;β受体阻滞剂,如心得安;5—羟色胺受体拮抗剂,如苯噻啶;抗癫痫药,如丙戊酸钠等。应在医师指导下应用。

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发表于:2008-11-14 21:27

患者评价
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    h***h 2017-07-12

    邓反反复复

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    游** 2014-03-31

    按病因施治,远伤病还只有揉摩,应该 还可以创立更多的好方法。

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    c***a 2011-05-29

    当一种事物没有认识之前,五花八门的说法都有,其实作者讲到的各种疼痛疾病,只不过是同一种疾病,我们发现认识后,治疗并不困难,包括三叉神经痛。此种疾病,在成年人中,是人人都存在的,出现症状和表现时才发觉。此认识之后,人们要做的事实在太多了。现在可以说,已经为告别疼痛找到了正确的道路,目前,凡久治不愈者。均可安全迅速可靠地得到医治,完全摆脱了针对神经的治疗。将病灶清除,真正是治本,无复发和依赖之虑。张怡曹

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