引起痤疮/青春痘的原因及实用治疗方法。

引起痤疮/青春痘的原因

痤疮是一种多始发于青春期的毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病。好发于面部及胸背部，具有特征性的粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等损害。导致痤疮产生的原因有：
1、内分泌因素：皮脂腺的发育和分泌功能直接受雄激素的支配，青春期性腺发育，体内雄性激素增多，致使皮脂分泌增加。。

2、遗传因素：痤疮的发生在一定程度上可能受基因的控制。
3、感染因素：以痤疮丙酸杆菌为主，其次为卵圆形糠秕孢子菌和白色葡萄球菌。毛囊内的痤疮丙酸杆菌分解皮脂中的甘油三酯，产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁及其周围组织而产生痤疮、脓疱、结节和囊肿等种种皮肤损害。

3、角化异常：毛囊皮脂腺导管角化过度，导管口径变小，上皮细胞的步脂堵塞于毛囊口中而形成粉刺，并使皮脂排出不畅。
4、免疫因素：痤疮很可能是小分子蛋白分解产物或周围寄生细菌作为抗原诱发的迟发性超敏反应。
5、心理因素：痤疮的发生与心理及精神因素之间是互为因果并相互影响的。
6、其他因素：油腻和刺激性食物常会加重痤疮；长期的疲劳、贫血、炎热的天气，过度出汗都会加重痤疮。

痤疮/青春痘的实用治疗方法。

注意调节饮食，少食甜食、刺激性及多脂性食物，多吃青菜水果。保持清洁，切勿强行捏挤皮疹，避免使用油性及粉质化妆品。注意调整胃肠功能，保持大便退畅。保持充足的睡眠，良好的情绪，乐观的态度。

全身治疗

（1） 1、抗生素：系统性应用抗生素可减少痤疮丙酸杆菌的数量和抑制中性粒细胞的趋化，对于治疗炎性丘疹、脓疱效果最佳。四环素口服0.5g，每日3次，两周后改为每日早饭前维持量0.25-0.5g，或用红霉素，剂量用法同四环素，8周为一疗程。近年应用口服美满霉素50mg，每日两次，有较好疗效。

（2） 2、锌制剂：硫酸锌片口服0.2g，每日2次或硫酸锌溶液，甘草锌胶囊等均可。

（3） 3、中药：丹参酮，为丹参根的乙醚提取物，有抗雄激素、抑制皮脂腺功能及抗菌作用。对炎症性皮疹效果好。每次4片每日3次，疗程共6周。

（4） 4、维甲酸类：此药抑制皮脂腺功能，明显减少皮脂的分泌；同时具有抗角化的功能；还可抑制炎症细胞的趋化，具有抗炎的效果。尤其对聚合性痤疮皮损效果好。13-顺维甲每日0.5-1mg/kg，疗程4个月。但有头痛、唇炎、脱发、血脂高、致畸等副作用，孕妇禁用。

5、糖皮质激素

口服糖皮质激素主要用于暴发性痤疮或聚合性痤疮，口服仅有于炎症较重的患者，而且是小量，短期使用，小剂量有抗雄激素作用。

6、抗皮脂分泌药物：通过调节或抑制体内雄激素水平，从而减少皮肤油脂分泌。螺内酯：每日40-60mg连服1个月。达因-35（氯地孕酮2mg+甲基炔雌醇-0.1mg），仅适用于女性，月经第1天开始连服21天，第天1粒，下一个月经周期再服。

局部治疗：消炎、杀菌、去脂、抗角化

1、抗生素类：1%的克林霉素醇水溶液，主要用于治疗炎性丘疹、脓疱。

2、维甲酸类：抗角化的作用可溶解粉刺；也有抑制皮脂分泌和抗炎的作用。第一代0.05%-0.1%维甲酸（全反式）霜或凝胶和第三代维甲酸0.1%阿达帕林凝胶。副作用有局部的刺激，皮肤发红、脱屑及烧灼感。

3、5%-10%过氧化苯酰凝胶：为过氧化物，可缓慢释放新生态氧和苯甲杀灭痤疮丙酸杆菌，并且还有抗角化及抑制皮脂腺功能的作用。

4、硫黄溶液或霜剂：主要功效为去油脂和抗炎.

5、二硫化硒2.5%二硫化硒洗剂具有抑制真菌、寄生虫及细菌的作用，可降低皮肤游离脂肪酸含量。

6、有些医院的自配药如白色洗剂、氯霉素酊和痤疮擦剂也有较好的效果,而且便宜。

中医中药

治宜宣肺清热，凉血祛风方用楷杷清肺饮，痤愈汤，疏肝活血汤等加减。