李爱民_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.1

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 32

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李爱民

李爱民

副主任医师 
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

经典问答

53岁女 双肾积水发高烧 做肾造瘘引流尿中有絮状物

发表者:李爱民 10339人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 患者女,53岁2002年宫颈癌手术,子宫附件全切,放疗两次,最后一次放疗是在2006年。患者身体素质不好,免疫力差,2010年出现肠梗阻,偶发,应该是放疗引起的。 2011年反复尿路感染,发高烧,腰疼,诊断一侧输尿管梗阻,肾积水,5月下双J管引流。6月发现小便中有粪渣,当地医院诊断是膀胱肠瘘,此后泌尿感染引起持续发高烧,打消炎针也不退烧。 7月18日在沈阳盛京医院泌尿外科做了肾造瘘后,退烧腰也不疼了,初期肾直接引流的尿液很清澈,一直状况都不错,也不发烧了。 8月1日针对肠瘘做了肠管切除吻合,膀胱瘘的地方也修补了。医生说膀胱炎症很严重,术中又在右侧输尿管中下了双J管。 术后一直带着肾引流管,膀胱插尿管半个月,但是发现肾引流的尿中有絮状物,类似脱落的组织,尿液时而浑浊时而清。8月20日医生将双肾引流关闭,想看看膀胱是否长好?第二天就发烧了,打了3天消炎针才退烧,不得已又把肾引流打开了,至今,引流液中仍有絮状物,这5-6天还发现右肾排出的尿液比左肾量少,。 尿化验中白细胞多,提示有泌尿系炎症,也有细菌。 1、肾造瘘引流出的尿液中有絮状物是怎么回事呢?尿液混浊会是炎症引起的吗? 2、右肾排出的尿液比左肾少,会有什么问题吗 3、需要做什么检查来判断何时能拔下肾引流管呢首都医科大学附属北京潞河医院泌尿外科李爱民
北京潞河医院泌尿外科李爱民

1.肾造瘘引流出来的尿液中絮状物与炎症、脱落的细胞等有关,长期置管也会有分泌物,多饮水,增加尿量有冲洗作用,可行尿常规检查确定是否有感染。尿液浑浊也是一样的道理,化验一下就知道了,同时应作尿细菌培养。

2.一种可能是右侧双J管引流起作用了,一部分尿液引流至膀胱;另一种情况要注意右肾功能是否受损。

3.试着夹闭肾造瘘管,尿液能引流至膀胱,无腰痛、发热等症状时一般可拔出造瘘管。但双J管要保持好,定期还要更换。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2011-09-08 20:29

李爱民大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

网上咨询李爱民大夫

李爱民的咨询范围: 尿道、 腹腔镜、 输尿管镜等腔内泌尿外科技术,处理各类泌尿外科急症、 重症 更多>>

咨询李爱民大夫