梁志刚_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.3

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 6247

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
梁志刚

梁志刚

副主任医师 讲师
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

勃起功能障碍应做哪些检查确诊?

发表者:梁志刚 354人已读

       勃起功能障碍是男科门诊常见的疾病,好多患者就诊时不知道需要怎么办,常常手足无措,一般诊断性功能障碍,我们需要详细询问病史,并且做相关的检查,有体格检查,实验室检查,还有专门根据病人本身量身定制的一些检查,除此之外,中医还要进行望闻问切的检查,以确定患者体质,并根据检查结果开药做相关治疗,所以检查非常重要,我把具体的需要的检查详细的给大家介绍一下 ,大家在就诊时可以做到心里有数:山西中医药大学附属医院男科梁志刚

      (一)体格检查

       除详细询问病史,特别是性生活史外,体格检查是诊断ED所必须的。重点检查与ED有关的神经、内分泌、心血管系统及生殖器官的缺陷及异常。

       1.一般情况

       应注意体型、毛发及皮下脂肪分布、肌肉力量、第二性征、有无男乳女化等。这对提示有无皮质醇症、甲状腺疾病、高泌乳素症、睾丸等性腺功能异常有关。

       2.心血管系统

       测定血压和四肢脉搏、股动脉、腘动脉搏动消失或减弱提示可能有腹主动脉、髂动脉栓塞或狭窄。

       3.神经系统

       着重注意腰下部、下肢、会阴及阴茎的痛觉、触觉和温差感觉,阴茎及脚趾的振动觉,球海绵体反射(当刺激阴茎龟头时,插入肛门内手指应感到肛门括约肌收缩)等神经系统变化情况。

       4.外生殖器

      (1)阴茎大小、外形及包皮有无异常。应仔细触摸阴茎海绵体,若有纤维斑块,提示有阴茎海绵体硬结症。包茎、包皮粘连或包皮系带过短,均可影响正常勃起功能;

       (2)睾丸大小、质地,有无鞘膜积液、附睾囊肿和精索静脉曲张等。巨大鞘膜积液和疝气也会影响正常性交;

       (3)肛门指检前列腺大小、质地、有无结节和触痛,肛门括约肌张力等,对50岁以上的ED患者更应重视肛门指检。

       (二)实验室检查

       实验室检查应根据患者其他主诉及危险因素做个体化安排。

       1.血、尿常规、生化及肝肾功能测定

       空腹血糖,高、低密度脂蛋白及肝肾功能检查对发现糖尿病、血脂代谢异常和慢性肝肾疾病是必要的。

       2.激素水平测定

       黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)及雌二醇(E2),对50岁以上患者或怀疑前列腺癌者应检测前列腺特异抗原(PSA),是否应作为常规检查尚有争论。

       (三)特殊检查

       少数勃起功能障碍患者(约占15%)由于对非创伤性治疗无效,为进一步了解勃起功能障碍的确切发病原因或机制,需要有选择地作下列项目中的某些检查。

       1.夜间阴茎勃起试验(NPT)

       临床上可帮助区分心理性还是器质性ED。

       2.阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)

       阴茎海绵体注射血管活性药物能诱导精神性、神经性、激素性及轻度血管性ED患者的阴茎勃起,特别是神经性ED患者。

       3.彩色双功能超声检查(CDU)

       该检查无创伤,可在门诊进行。

       4.阴茎海绵体测压(CM)

       该法是诊断静脉性勃起功能障碍的有效方法。

       5.阴茎海绵体造影

       1981年Wespes等首次将阴茎海绵体灌注造影术用于临床,提高了对静脉性ED的认识,同时也为静脉性ED的治疗提供了依据。

       6.选择性阴茎动脉造影

       动脉造影仍然是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法。

       7.勃起功能障碍的神经检测

       在勃起反应的神经传导过程中,自主神经系统起着重要的作用。

       8.海绵体活检

       海绵体平滑肌细胞和海绵体腔隙的病理改变如平滑肌数量减少,细胞超微结构改变及大量纤维组织增生可降低平滑肌细胞和海绵窦的顺应性和弹性,从而造成动脉充盈不足和静脉阻断不全,进而导致勃起不坚。阴茎海绵体活检可以直接评价海绵体功能,在某些阳萎患者的病因诊断中非常必要。


本文是梁志刚医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-08-11 11:58

梁志刚大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

梁志刚大夫电话咨询

梁志刚大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询梁志刚大夫

梁志刚的咨询范围: 1、前列腺及附属性腺疾病:慢性前列腺炎、前列腺痛;前列腺增生;精囊炎;睾丸炎、附睾炎、睾丸微石症; 2、性功能障碍:勃起功能障碍(阳痿)、早泄;性欲低下、不射精、逆行射精 3、性传播疾病:淋病、非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹等; 4、男性不育症包括:少精子症、弱精子、死精子症、畸形精子症、精液不液化; 5、男性优生优育(育前检查); 6、男科杂病(遗精病、尿频病、包皮过长、包茎、包皮龟头炎、阴囊湿疹、精索静脉曲张、血精症等) 7、泌尿系统疾病:泌尿道感染如尿道炎、膀胱炎等;泌尿系结石如肾结石等的咨询。 8、其他:阴茎硬结症、性早熟及青春期发育迟缓、中老年男性部分雄激素缺乏综合征、男性乳房异常发育、性传播疾病、泌尿系结石、膀胱炎、膀胱肿瘤、肾炎、肾肿瘤等, 更多>>

咨询梁志刚大夫