诊前须知

各部位疾病怎样选择CT或MRI检查

发表者：梁尊鸿 1249人已读

各部位疾病怎样选择CT或MRI检查

头颅：对绝大多数颅脑病变，特别是微小病变和早期病变，MRI明显优于CT，为最佳影像检查手段；但疑颅骨骨折、急性出血、钙化灶则首选CT。

头颈五官：眼球、鼻咽、颈间隙等大多头颈部软组织病变、神经和血管病变，MRI明显优于CT；口咽、喉咽受吞咽影响，CT略优于MR；中耳、内耳如观察骨质细节则MR不如CT；甲状腺病变首选超声。

肺、纵隔、心血管：肺内病变首选CT、胸片做筛查；纵隔病变首选CT增强或MR；心肌和瓣膜病变首选彩超，冠脉首选64排以上螺旋 CT，大血管选CT增强或MR。

腹部：肝、脾、胰、肾等实质脏器MR优于CT和超声；胆系、泌尿系结石首选超声或CT，梗阻部位判断可选择MRCP；胃肠道病变首选钡剂造影或纤维内镜，但CT、MRI可显示腔外侵犯和淋巴结转移情况。磁共振水成像（MRCP）可三维显示胆管及胰管，确定梗阻部位，发现阴性结石。MRU可三维显示泌尿系，简便、安全、无创，图像清楚。

盆腔：子宫、前列腺病变、直肠病变（肿瘤分期）MRI明显优于CT，是最佳的影像检查手段；膀胱、卵巢附件等病变MRI优于或等于CT；对青少年及生育期女性，超声可首选筛查。

骨关节、软组织：骨骼首选X线平片；关节(包括韧带、半月板等)、骨髓、软组织病变MRI明显优于CT；骨折线的显示MRI不及CT，但可显示隐匿性骨折；脊柱病变，如椎间盘病变首选MRI，颈椎间盘CT扫描难以明确诊断。

应用小结

MRI对身体无损害，敏感性高分辨率高，且有多种检查新技术，可早期明确诊断，对颅脑、脊柱、前列腺、关节、软组织等病变明显优于CT，腹部实质脏器优于CT，对肺部、冠脉病变的显示不如CT。临床医生开单时需掌握检查适应证和禁忌症。