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诊前须知

各部位疾病怎样选择CT或MRI检查

发表者:梁尊鸿 1249人已读

各部位疾病怎样选择CT或MRI检查

头颅:对绝大多数颅脑病变,特别是微小病变和早期病变,MRI明显优于CT,为最佳影像检查手段;但疑颅骨骨折、急性出血、钙化灶则首选CT。

头颈五官:眼球、鼻咽、颈间隙等大多头颈部软组织病变、神经和血管病变,MRI明显优于CT;口咽、喉咽受吞咽影响,CT略优于MR;中耳、内耳如观察骨质细节则MR不如CT;甲状腺病变首选超声。

肺、纵隔、心血管:肺内病变首选CT、胸片做筛查;纵隔病变首选CT增强或MR;心肌和瓣膜病变首选彩超,冠脉首选64排以上螺旋 CT,大血管选CT增强或MR。

腹部:肝、脾、胰、肾等实质脏器MR优于CT和超声;胆系、泌尿系结石首选超声或CT,梗阻部位判断可选择MRCP;胃肠道病变首选钡剂造影或纤维内镜,但CT、MRI可显示腔外侵犯和淋巴结转移情况。磁共振水成像(MRCP)可三维显示胆管及胰管,确定梗阻部位,发现阴性结石。MRU可三维显示泌尿系,简便、安全、无创,图像清楚。

盆腔:子宫、前列腺病变、 直肠病变(肿瘤分期)MRI明显优于CT,是最佳的影像检查手段;膀胱、卵巢附件等病变MRI优于或等于CT;对青少年及生育期女性,超声可首选筛查。

骨关节、软组织:骨骼首选X线平片;关节(包括韧带、半月板等)、骨髓、软组织病变MRI明显优于CT;骨折线的显示MRI不及CT,但可显示隐匿性骨折;脊柱病变,如椎间盘病变首选MRI,颈椎间盘CT扫描难以明确诊断。

应用小结

MRI对身体无损害,敏感性高分辨率高,且有多种检查新技术,可早期明确诊断,对颅脑、脊柱、前列腺、关节、软组织等病变明显优于CT,腹部实质脏器优于CT,对肺部、冠脉病变的显示不如CT。临床医生开单时需掌握检查适应证和禁忌症。

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发表于:2017-12-22 22:15

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