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副主任医师 副教授
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医学科普

治疗神器?椎间孔镜是怎样治疗腰椎间盘突出的?

发表者:廖博 306人已读

对于需要手术的腰椎间盘突出症患者来说,椎间孔镜手术一定不是很陌生。许多患者也会过来咨询,"椎间孔镜手术是不是微创手术?"、"我疼得受不了,能不能做椎间孔镜手术治疗?"等等,今天就让空军军医大学唐都医院骨科廖博主任为大家讲讲。

椎间孔镜手术切口仅7mm,脊柱稳定性影响小!

椎间孔镜手术利用腰椎侧方"椎间孔"这一天然空隙,透视引导下将工作通道经椎间孔放置在突出椎间盘附近,在通道内、椎间孔镜下摘除突出的髓核组织,松解神经根。近年来,它成熟应用于临床,秉承微创理念,脊柱稳定性影响较小。

椎间孔镜手术通过侧方或后方入路到达目标区域,避免传统后路手术对椎管和神经的干扰;皮肤切口仅7mm。而且不用打钉子去骨头,不咬除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对脊柱稳定性无影响,并保留患者正常的椎间盘。

治疗神器?手术选择开放还是椎间孔镜手术?

其实,任何治疗方法都有其相对应的适应症,对于大多数腰椎间盘突出症患者来说,都是可以选择椎间孔镜手术的。目前椎间孔镜手术的适应症主要包括:腰椎间盘突出症;腰椎间盘脱出、游离;神经根管狭窄症;腰椎管狭窄症;腰椎开放术后失败综合征;腰椎结核脓肿减压、冲洗引流等。

只有少数患者本身有解剖学变异、伴有马尾神经严重损伤的这些病人,大多数医生还是觉得传统手术减压更彻底一些,更安全一些。当然,只有最合适自己的治疗方法才是最好的方法。大家也不一定一味地追求微创。

椎间孔镜手术是怎样治疗腰椎间盘突出的?

简单给大家讲解一下,原理比较简单。

患者去俯卧位,采用局麻。

(模型展示)

脊柱内镜设备带有摄像头、灯光照明,内部中空,约小指大小,可以放大手术视野,清晰的看到椎间盘和神经根,提高手术安全性。

(模型展示)

髓核钳是比较精细的钳子,用以摘除突出的髓核,解除神经压迫。

(模型展示)

将工作通道经椎间孔放入突出的椎间盘,这时突出的椎间盘就在摄像头下方。

将精细的髓核钳从脊柱内镜中插入,就可以对突出的椎间盘进行摘除。

虽然治疗原理很简单,但椎间孔手术却解决了大问题,安全性也很高,对患者的创伤小。可以摘除突出的病变组织、去除增生的骨质,松解神经组织,解除神经压迫,利于神经功能恢复,是目前国际上公认的治疗腰椎间盘突出最先进、最微创的技术之一。

本文是廖博医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2021-06-01 14:12

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