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医学科普

骨科康复中一些常见误区

发表者:廖德发 685人已读

    1. 吃哪补哪:经常见到骨折的患者捏着鼻子大喝油乎乎的骨头汤,韧带软组织损伤的患者大嚼猪手羊蹄的(回民朋友请谅解)。俗话说吃哪补哪,骨头汤和猪手羊蹄真的含有骨质和软组织愈合必须的钙质和胶原吗?经过正常的消化吸收作用,里面的营养成分基本上同普通食物没有太多差别,过多的脂肪和胆固醇摄入及运动量的下降还可能导致体重大幅度飙升,从而加重了关节的负担。这样看,我们的努力可谓得不偿失。其实在受伤后,我们只要正常饮食,适当增加营养,多补充一些高蛋白低脂肪的食物,保证日常活动体力充足就足够了。(--摘自北京大学第三医院康复医学中心吕铮)广西江滨医院康复科廖德发

    2. 揉揉舒服:众所周知,骨科损伤的功能练习往往是需要承受痛苦的,在日常生活中,受损肢体的不适感常常困扰着这些不幸的人。于是乎,经常看到很多患者,除了练习功能之外,用手不停的在不舒服的地方反复揉搓按摩,问一问他们的感受:揉揉舒服!是这样吗?不停的按摩会导致受创关节周围的尤其是肿胀的软组织充血,增加了炎性渗出,造成肿胀加剧,疼痛感加剧,按摩停止以后用不了很长时间,各种加剧的不适感就会重新出现。所以说,在出现不适的时候,最佳的方法是冰敷,休息,要让手尽量远离受伤的部位,让这些部位充分休息,“睡个好觉”。

    3. 尽早脱拐:对于下肢损伤的患者来说,拐杖真是又爱又恨,尤其是到了康复治疗的后期,拐杖这东西看着就烦,拿着嫌沉,用着嫌丑,总有一种做残疾人的感觉。其实不然!拐杖作为最常见的下肢助行用具,有着其非常重要的现实作用。在下肢各关节功能障碍期间,下肢作为人从事活动的唯一依靠,仍然要承担正常的体重,其负担并不会因为损伤有所降低,反而因为其本身耐受力下降而在日常活动中受到更多的损害。这时,拐杖的减负作用就显得非常突出,合理使用拐杖,可以将相当一部分体重转移到上肢,合理分配了体力,减少了患关节的损耗,也就创造了更好的康复条件。还有一些患者,由于下肢力量不足,引起了步态失常,久而久之,成了邯郸学步,甚至忘记了正确的走路方式,这时使用拐杖可以使患肢在最小负重的前提下进行尽量好的步态重建。在功能完善以后,自然随着进步而脱掉了拐杖,这时拐才能说真正起到了应有的作用。还有一些关节退变的患者,日常生活中的行动就很困难,使用拐杖或手杖能够尽量减缓关节退变,是一切治疗手段的最前提条件。可见,拐杖的作用非常重要,一定不要把它看做累赘,功能到了,再和他道别。拐杖有很多种:腋拐、肘拐、拐杖、登山杖、步行杖等都是很好的工具,建议大家认真对待。记住:用拐一时并不代表你是残联的一份子,该用不用会把你更快的推向残联!

    4. 多活动才能练好功能:这个情况在很多文章中已经有了详细的阐述。万事皆有度,过犹不及,有时候,过度的活动可能造成患肢损伤加重,自我修复减慢甚至出现更严重的难以弥补的附加损伤。这样,确实要在各种活动之前,把“合理”这个原则放到首要位置。合理的付出才能有理想的收获。否则不仅事倍功半,还可能出现更加严重的附加损伤,那将有可能成为非常严重的后果。

    5. 严格制动好养伤:这个问题也常见于一部分患者,这一部分人(可能是自身性格所限、也可能是无人传授)觉得只有静养才是养伤之道。实际上骨折的愈合、韧带的自我修复,都需要一定的、合理的牵拉挤压或者其他方向的应力刺激,才能尽早的完成,所以保守的面对损伤的部位,一动不敢动,也是常见的一种情况,需要大家警惕。

    6. 功能练习多多益善:有时候患者觉得功能练习就是多多益善,唯恐练得轻了,唯恐练得少了,恨不得一天解放全中国,这是不对的。须知,功能练习不是机修工的钣金工作,面对的不是铁板而是活生生的有机体。功能练习都会造成对身体的刺激,有刺激就有应激,人体的反应可能会非常剧烈,过度的反应还可能造成身体的更严重的损害,实在是得不偿失。可见对待人体,要更加温和,根据实际的反应情况随时调整治疗方案,如果状态不好,中止练习休息甚至就是最好的方案,当身体说:“我要休息”时,一定要满足这个要求,退一步有时会发现更加海阔天高。

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发表于:2012-10-10 00:59

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