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多胎妊娠的围产期保健

发表者:李傲霜 1543人已读

 

       美国的一项研究报告:1980-2000年间,多胞胎妊娠的数较以往增加了5倍以上,最主要的原因是妇女推迟妊娠,30岁以上妊娠分娩的妇女增加,她们面临的不孕问题较多,常借助于辅助生育技术。如果能够顺利分娩多胞胎当然是一件令人愉快,家庭欢乐的事情,但是多胞胎常常面临的问题比单胎妊娠多得多。绵阳市第三人民医院产科李傲霜

1)多胞胎妊娠有哪些不同的反应?
  妊娠前3个月体重迅速增加;子宫比正常大得多;孕妇妊娠反应,如恶心,呕吐很严重;
  血中HCG值很高。

2)什么时候可以确定是多胞胎妊娠?
  早孕做超声检查就可以确诊双胎了,准确率100%。
  18-20周时,三胎和四胎的诊断准确率达70-65%,月份增加,诊断正确率更高。

3)多胞胎妊娠时最可能遇到的并发症有哪些?
  早产最常见。单胎时平均孕周是39周,双胎是36.2周,三胎是33周,四胎30周,
  五胞胎29周,因此,宝宝体重一般比较低。
  由于早产和低出生体重,宝宝常常需要特别照顾,医疗费用高昂。
  其他常见的并发症还有血压高,严重水肿,贫血,妊娠期糖尿病等。

4)多胞胎的孕妇需要注意什么?
  需要早期进行产前筛查诊断;
  增加营养摄入;增加休息时间,提早住院待产;
  产前检查次数明显多;超声检查次数也比单胎多。
  由于几个宝宝挤在一个狭小的空间中,产前进行超声结构筛查时,
  对我们的超声诊断医生是一个巨大的挑战,而且,宝宝越多诊断越困难。

5)多胞胎是否一定要剖宫产?
  三胎以上的多胞胎因发生难产机会极高,大多数以剖宫产分娩。
  双胎中很多是可以阴道分娩的,一般来说,只要是第一个宝宝是头位,就都可以试产。
  因胎儿较多,子宫撑得太大,多胞胎产妇容易发生产后出血,尤其是剖宫产过程中,
  所以只要条件允许,我们建议双胎者应考虑阴道试产。
  当然,如果第一个宝宝是臀位,横位,那还是要剖宫产的。

6)多胞胎的孕妇可以锻炼吗?
  早产是多胞胎孕妇面临的最大问题,需要多休息,延长孕周,
  所以我们不主张运动,但可以散步。

7)多胞胎孕妇应该增重多少?
  孕期妇女获得足够的体重是保证胎儿胎盘健康成长所必须的,因此需要科学健康饮食。
  双胎孕妇应该增加16-20公斤;三胞胎孕妇增加22-27公斤。
  一般双胎前三个月增重共2.3公斤,以后每周增加650克。
  三胞胎则要求每周增重650克。

 
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发表于:2009-12-08 20:21

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