黄金昶讲授 北京胸科医院 李波整理首都医科大学附属北京胸科医院中医科李波

疲劳是我们肿瘤科患者常见的症状之一。你们想想平时遇到疲劳时是怎么处理的？大家的第一反应肯定是艾灸，确实坚持艾灸关元、气海、神阙、足三里等穴位，疲劳能够得到一定程度的缓解，但是这不能解决所有问题。其实在咱们老百姓生活中，当自己感觉疲劳时，最常用的方法有两个：1、睡觉：疲劳时盖上被子睡一觉，这时卫气进入营分与其结合，从而营卫交融，互相滋养，使全身营卫调和，体力充沛。2、运动：很多人闷在家久了也会感到疲乏，尤其是春夏之季，这个时候如果走出户外跑跑步、打打球，出一身臭汗，疲劳也马上就消失了。休息和运动都能缓解疲劳，从这里边关于疲劳你们能看出了些什么？

我们首先来看一下疲劳的“疲”字怎么写？“疒”下面一个“皮”。“皮”本指“动物皮张”，转义指“柔软”。“疒”与“皮”联合起来表示“身体柔软无力”。《说文解字》说：疲者，劳也。《玉篇》：疲,乏也。追其造字本意，“疲”可以理解为“病于皮”， 即病位在皮肤上，使人有困乏的感觉。既然病在皮肤上，而皮肤又是依靠营卫来濡养的，那么营虚和卫虚或者营卫不和就可以认为是导致疲劳的主要因素了。

我们再来回顾一下引起肿瘤科患者疲劳的因素有哪些？首先是虚的方面。放化疗及其他治疗后可以看到很多患者特别没劲，一个原因是白细胞严重减少，此对应的是中医的卫阳不足，通过艾灸神阙、关元、足三里等穴位后白细胞能够马上升上来，疲劳症状也随即改善。另一个原因是贫血（即红细胞、血红蛋白减少），对应中医的营气虚，通过中西医补血后疲劳也能迅速缓解。其次是不通的方面，也就是中医营卫不和的因素，这是检查血象正常，就应该考虑是营卫不通了，不通是因为放化疗及其他治疗后毒素在体内蓄积，不能排泄出去，淤积在体表皮肤，引起体表营卫不和，肌肤失去濡养，产生疲劳的症状。而肺主皮毛，皮肤的营卫不和便是肺的营卫不和。肺的营卫不和就应该发汗，汗出才能使营卫调和。发汗的方式有很多种，运动是人们常选择的方式，也是现今很多学者推崇的方式之一，但是不太适合肿瘤科病人。咱们中医则可以通过中药帮助病人发汗，前几天郭某某化疗后感觉没力气，很疲劳，我让他服用感冒清热冲剂后疲劳迅速缓解，发汗也能治疗疲劳，治疗营卫不通的疲劳。

还有人问到为什么给患者扎针后会有疲劳的感觉?这是因为针刺某一穴位时，机体调动气血聚集于此，针刺部位气血充盈了，其它地方气血自然减少了，从而出现暂时性疲劳，稍微休息疲劳便可消失。