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医学科普

绝经了,还要看妇科吗?

发表者:李斌 6199人已读

一年一度的五一小长假即将到来,当大家都在计划如何充实的度过这假期,我坐在桌前,却想起了前些天遇到的一位老年女性患者。复旦大学附属妇产科医院妇科李斌

这是一位70多岁的老奶奶。她见到我问的第一句话是:为什么我不来月经了会出这么多的血?任何一名妇科医生听到这样的描述,心里都会咯噔一下,宫颈癌、内膜癌可能性大。随后的妇科检查不幸证实了宫颈癌的诊断。患者整个宫颈失去正常形态呈菜花样改变,部分阴道也已受到了侵犯。我心里想说的是,老奶奶,绝经了也要定期妇科检查啊,但事已至此,说这些只能让她更难过。

2007年发表于预防医学杂志(Preventive Medicine)一篇题为《宫颈浸润癌卫生保健失败的过程》(Processofcare failures in invasive cervical cancer)的文章指出,美国大约50%的子宫颈癌发生于从未进行过宫颈细胞学筛查的女性,还有10%发生于过去5年间未进行宫颈细胞学筛查的女性。换句话说,只要定期进行宫颈癌筛查,就不怕。每年做一次宫颈细胞学检查,即传统的巴氏涂片到现代的液基细胞学检查(TCT、LCT),绝大多数的宫颈癌都可以早期发现、早期治疗,特别是人乳头瘤病毒(HPV)检测的出现,二者联合进一步提高了宫颈癌筛查的敏感性。但是有很多老年女性朋友认为:绝经后就不再会患妇科方面的疾病,也不需要定期检查。

现在我要郑重声明:即使在绝经后乳房、卵巢、输卵管、子宫。阴道、外阴依然存在。雌激素下降可能引起老年性阴道炎症及潮热盗汗等更年期症状。而且大多数恶性肿瘤随着年龄的增长发病率增加,绝经后仍然需要警惕乳腺癌、宫颈癌、子宫内膜癌等肿瘤发病。因此,定期看妇科医生的习惯不能丢。其实,妇科体检真的不复杂,每年做一次宫颈细胞学检查(有条件者查查HPV)再加上妇科超声、乳房超声(当然许多朋友可能还需要其他进一步检查项目),如果医生说定期检查就好,这就意味着目前都好,来年再见。

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发表于:2016-04-28 22:23

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