肛肠疾病包括了很多疾病，最常见的是痔疮，肛瘘，肛周脓肿，肛裂，结直肠息肉，良恶性肿瘤以及习惯性便秘，慢性肠炎（包括溃疡性结肠炎以及克罗恩病）等等。这也是临床上在肛肠科住院治疗的主要病种，其中很多疾病的治疗需借助手术。衡阳市中医医院肛肠科李兵剑

  很多患者认为肛肠科手术都是些小手术，不值一提，手术做完就好了。但事实上，肛肠科手术术后的恢复并没有想象中的轻松。有如下几个原因：① 肛门直肠的重要生理功能就是排便，粪便对局部造成的污染会成为术后感染的一个重要因素，因此，术后护理若不到位，可能导致继发感染。② 正是由于粪便的污染，因此很多肛肠手术比（如痔疮，肛瘘，肛裂等）都是做开放性切口，就是切除后伤口不给予缝合，而是敞开着，让伤口自行愈合起来。这样处理的优势就是感染率低了，但伤口的愈合时间则显著延长了，稍复杂的痔疮，肛瘘其愈合时间都要4周以上才能恢复至完全无症状。而在这期间，若是换药处置措施不当，很容易导致伤口愈合畸形，假性愈合，或者伤口演变成慢性裂口，迁延不愈。

  因此手术后伤口尚未完全愈合前即出院了，患者应当定期回院复查随访，直至伤口愈合为止。

  对于一些特殊手术，我们更加强调应当术后随访。首先要讲的是混合痔PPH术。这是近20多年来在我国开展的一种痔疮微创术式。其原理是环形切除痔上一圈肠粘膜，然后断端上下用钛金属吻合钉进行吻合。这样可以对脱垂的痔疮起到提吊作用，也可减少痔疮血液供应，从而使其逐渐萎缩。这种环形吻合口若是在术后受到炎症反应反复刺激，容易水肿增生，导致环形狭窄；也可能由于患者通过饮食调理，药物治疗，导致大便过度稀软，不成形，不能对吻合口进行适当的扩张刺激，也可能导致吻合口狭窄。吻合口狭窄初期经适当的扩肛治疗，能够有效缓解；若是长期置之不理，导致吻合口瘢痕老化，扩肛无效，那么则需再一次手术行狭窄部位瘢痕松解。正因为有这种潜在的风险，因此患者在出院后1个月内应两至三次，只要行肛门指诊确认吻合口大小合适就可以了。

  其次要讲的是肛瘘/肛周脓肿,这两种疾病的治疗方式是一样的。都是将脓腔，瘘管，内口彻底敞开，去除坏死组织，使伤口用新的肉眼组织填充，逐渐愈合起来。这一过程很缓慢，其恢复与体质，营养，心态，切口部位及大小等都有关系。若是伤口未愈合时出院，应当定期回院复查。这是因为伤口在恢复过程中，若是底部愈合不佳，而伤口表面愈合了，就会形成假性愈合（也叫桥型愈合，如同拱桥一样，下方仍然是空虚的），过不了多久，伤口就会再次化脓破溃，导致手术失败。同样，若是外口愈合了，而肛管处的内口没有先期愈合，容易导致伤口迁延不愈甚至复发。

 正因为有许多的不确定因素，因此若是术后伤口未痊愈即已出院，则应当定期复查随访，医生通过检查确认伤口痊愈了，这个治疗过程才算结束。