经典问答
甲亢伴白细胞减少
发表者：陈立波 4346人已读
情况惊悉！
这样的患者早该行碘-131治疗。理由如下：1.老年患者；2.药物治疗无效；3.伴有糖尿病；4.伴有白细胞减少。
请停用抗甲状腺药物(甲巯咪唑3天;丙基硫氧嘧啶2周)后来看我周二的门诊（上午：专家门诊，下午：专题/普通门诊）,经过相关检查后如没有发现禁忌,周四上午特需门诊复诊时即可服碘-131治疗.
提醒：白细胞减少不但不是碘-131治疗甲亢的禁忌症，反而是适应症。通常不必要先行升高白细胞再进行碘-131治疗。
附件：
经过全球70多年的经验积累，碘-131消融已越来越普遍地被临床医生和患者所推崇。与另外两种治疗方法相比，碘-131消融可谓是一种毫无痛苦的“内科甲状腺切除术”，具有简便安全、疗效好、复发率低、并发症少和费用低等显著优点。一般服碘-131后2-3周疗效逐渐显现，1-3个月内症状逐步改善，甲状腺显著缩小（具有美容效果），3-6个月后症状全部消失。因此经过这种方法治疗后，患者往往在不知不觉中就已恢复健康。
根据中华医学会内分泌学分会最新版《中国甲状腺疾病诊治指南》，除妊娠和哺乳患者外的所有甲亢患者均可采用该治疗方法。该治疗方法尤其适合以下9类甲亢患者：1.年龄在20岁以上，甲状腺肿大Ⅱ度以上；2. 抗甲状腺药物治疗失败、过敏或出现白细胞减少等禁忌；3. 甲亢术后复发；4. 甲亢性心脏病或伴有其它原因的心脏病；5. 甲亢伴白细胞和（或）血小板或全血细胞减少；6. 年老甲亢；7. 甲亢并糖尿病；8. 毒性多结节性甲状腺肿；9. 功能自主性甲状腺结节合并甲亢。
发表于：2009-12-05 14:25
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