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经典问答

正常的胸腺、小叶增生的乳腺有摄取I131的可能吗?

发表者:陈立波 2808人已读

患者:本人手术病理报告显示双侧乳头状癌,甲状腺双侧颈清,20个淋巴结里面均没有发现淋巴转移。手术后一个月做了I131,I131治疗前做了甲状腺显像,显示有一小点甲状腺残留组织。I131治疗第4天的ECT显示甲状腺、胸腺各有一个浓聚点(两个差不多大,其中甲状腺浓聚点与I131治疗前做了甲状腺显像差不多);第10天飞ECT定位显像显示甲状腺、胸腺、乳腺都有摄取I131(本人乳腺有小叶增生)。 现在请教专家两个问题:第一、这是否说明有转移呢?还是本人有胸股后甲状腺或手术过程中甲状腺组织掉落到胸部的可能?第二、是不是有些人正常的胸腺、小叶增生的乳腺也会摄取I131? 非常感谢您的答疑解惑!!!上海市第六人民医院核医学科陈立波
上海市第六人民医院核医学科陈立波:在我看到片子等相关资料之前我不敢断言. 近年来,放射性碘扫描的假阳性已经越来越引起临床核医学工作者的重视。其中,年轻患者纵隔摄取131I而最终被活检证实为正常胸腺摄取的报道不少。虽然胸腺和乳腺一般不会摄取碘-131,但组织增生或功能增强的腺体有摄取的可能. 有关胸部摄取碘-131的详情请参考我的我文章:甲状腺癌术后患者纵隔浓聚131I的临床分析.简言之,胸腺摄碘的鉴别诊断标准包括:第一,碘的摄取随重复碘治疗而愈加明显;第二,需要超出常规诊断剂量的131I才能使其显影;第三,患者年龄较轻;第四,CT显示胸腺增大;第五,TG水平较低。 你方便的话,携疾病相关资料,特别片子来我门诊看一次,应该能得到明确的答复.

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发表于:2009-05-18 14:21

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