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典型病例

面神经麻痹1

发表者:李长达 1536人已读

耿**,女,9岁。2008年12月15日就诊。右侧面瘫2天,伴有咳嗽,烦躁不安,大便干结,咽干口干不欲饮,舌尖红,舌体大,苔白微腻,脉象滑数。查体:右眼闭合不全,右侧比嘴唇沟变浅,额纹消失,双侧扁桃体Ⅱ度,咽喉充血红肿,耳后淋巴结肿大1厘米,腮腺后软组织肿胀,伸舌居中。诊断:1面神经麻痹,2扁桃体炎。舌体大,脉象滑为脾虚有湿,咽红肿乳蛾形成为热象,颈部淋巴结肿大是瘰疬,为湿热壅结而成。辩证湿热壅阻脉络,治疗以清热化湿通络为主。方药用:薏苡仁30克白术15克当归12克白芷12克赤芍12克蝉衣6克生牡蛎30克玄参12克独活12克蒲公英30克柴胡12克,3剂水煎服,日一剂,加复合维生素B族服用。禁忌辣椒,多饮白开水。2008年12月18日复诊,咳嗽,口眼歪斜未见加重,大便不稀,上方加生石膏30克,百部10克,加重清热力量,又服3剂,大便变稀,耳后淋巴结变小,扁桃体Ⅰ度,病情平稳,烦躁不安未出现;再服3剂后,口眼歪斜开始好转,热象开始消退,加桂枝3克,白芥子3克,全蝎6克,温化通络,再服10剂,口眼歪斜完全消失,咽扁桃体正常,颈部淋巴结明显变小。淄博市中医医院神经内科李长达

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发表于:2010-03-01 22:30

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