浅议失眠

现代社会发展迅速，疾病谱也在不断变化。六七十年代常见的风湿、慢性支气管炎、肺气肿、重度感染性疾病，逐渐被心脑血管病、肿瘤病所代替，常见疾病由过去的营养缺乏性疾病转为相对营养过剩性疾病。因为社会节奏的加快，工作、生活、感情的压力增加，心理精神方面的疾病也在快速增加。失眠，作为发病率增加较快的疾病正日益受到世界社会的广泛关注，2000年全世界新增失眠病人3800万，我国每年失眠病人新增500－600万。世界卫生组织将每年的3月21日作为世界睡眠日。失眠导致精力下降，神疲乏力，影响工作、学习和正常生活。有失眠症的人，都在苦苦寻求解脱失眠的良策。

判断是否失眠，主要靠个人的体验和感受，轻者入睡困难，睡中易醒或不再入睡，和过早醒来；重者彻夜不眠。失眠的病因有许多，常见的有：精神因素，如情志刺激；躯体因素，如疾病——各种胃病、头痛病、冠心病、肺气肿等；环境因素，如搬进新居、出差等；化学因素，如饮用咖啡、茶、白酒等。还有一些失眠病人找不到明确的病因。老年人的失眠发病率较高，其原因有颈椎病、脑血管病、冠心病、肺心病等，而情志是否舒畅、环境是否舒适也是造成老年人失眠的重要原因。因心理疾病所致的失眠常见于中青年人。精神疾病所致失眠是较难治疗的，必须随精神疾病的好转而好转。脑中风后出现的抑郁及其他精神障碍也常见于老年患者中，成为卒中病人护理的难点之一。

失眠的治疗分中医药、针灸和西医药三种方法。西药常用的是安定、舒乐安定、硝基安定、奋乃静、佳乐定等，其疗效较好，但副作用也大。病人服用这些药后，有的会出现头昏、头痛、恶心、肢体震颤，有的白天也昏昏欲睡，全身无力。并且西药的作用时间短，服用时有效，停药后依旧。中医药治疗失眠的特点是取效较慢，但副作用小，疗效持久。针灸治疗失眠取效较快，特别是对颈椎病引起的失眠效果较好。中医认为失眠的原因有：营卫不和、阴阳失调、阴血亏少、心肾不交、肝胃不和、心脾俱虚等，治疗的方法是辩证施治。那种靠一种药物就可以治愈所有失眠的想法和做法是不对的。每个失眠的病人都是不一样的，都有其失眠的特殊性，必须针对病人的具体情况，仔细辩证分析，选择恰当的药物进行治疗，才能取得好的效果。例如大化纤的一位病人因惊吓引起失眠一个月，伴有发热、尿频、神疲乏力等症状，辩证属于《内经》“惊则气乱、恐则气下”的“心肾不交”证，应用交通心肾的中药治疗，病人很快痊愈了。本人作为长期从事临床的神经内科医生，认为失眠的病因是和病人的体质相互关联的，失眠又会和许多疾病有关，并且失眠可以导致一些疾病的发生。

总之，失眠症是现代人最常见病状，与人的心理精神躯体等方面都有联系，部分失眠症是重大疾病的一个表现。因此，不要轻视失眠。一旦出现失眠，要及时看专科医师，尽快治疗。

淄博市中医院 李长达

本文系李长达医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。