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医学科普

一过性双眼失明头晕

发表者:李长达 10571人已读

有些老人经常头晕,并且有时突然双目失明,但持续时间不长,又恢复视力,这种情况会反复出现。许多人不知道是怎么回事,有的到医院看看,有的不去医院。到医院去看病的往往是到眼科,而不是去神经内科。因此,导致这种疾病延误治疗,发展成重病,甚至危及生命。淄博市中医医院神经内科李长达

实际上,这也是一种中风先兆,不是大家都知道的偏瘫,因为一般所讲的中风偏瘫,指的是大脑前循环的血管堵塞,即颈内动脉系统的血栓,包括常见的大脑中动脉的血栓和前动脉的血栓,这种情况出现的典型症状就是偏身活动无力、麻木、口眼歪斜等。而病人出现的后循环动脉的血栓却鲜为人知。上面讲的头晕,视物模糊,突然出现的双目失明,短时间恢复,就是大脑后循环的血管栓塞。因为我们的视觉皮层的供血主要由大脑后动脉供血,当大脑后动脉堵塞时,人们会出现失明,医学上称做“一过性黑朦”。后循环的供血区,是脑干、小脑、颞叶及丘脑的一部分,和视皮层,人体的很多的生命中枢都在这个部位,例如体温调节、呼吸调节、睡眠清醒调节、血压调节等等,因此,当这个部位病变时,会危及生命的存在。这个部位的疾病出现前,机体往往长时间反复出现预警,如头晕、“一过性黑朦”等等,当人们一直不在意时,会出现脑干的梗塞,其中最为危重的疾病就是“基底动脉尖综合征”。这个发病部位在基底动脉的顶部,与分出的双侧后动脉、小脑上动脉一起构成一个汉字“干”字的形状,这个部位的梗塞会导致小脑、枕叶视觉中枢、脑干的严重缺血,病人头晕突然失明、视幻觉,或晕厥,之后可以继发癫痫抽搐、发热、肢体轻度麻木、无力、浅昏迷,有时候因为认为偏瘫不重、昏迷不深,而临床医生不够重视,但病人的生命已经很难挽救,这是脑血管病中相当急重的情况,早期确诊可以及时用药,如溶栓抗凝治疗,还有点抢救成功的希望,时间一长,就失去机会了。

这种情况的预防措施就是:当出现反复头晕,特别是出现晕厥、一过性黑朦时,要到医院全面坚持脑血管,看看椎基底动脉的供血,排除心脏出现栓子的可能,根据情况预防用药或去除病因。一旦出现这种情况要及时做核磁共振检查,因为CT检查一般很难发现脑干的病变。确诊后马上用药。

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发表于:2008-06-13 20:58

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    游** 2009-01-07

    这样的文章很有现实指导意义,感谢医生的无私帮助

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