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医学科普

“胃”何越止越痛---腹痛(胃炎)用药的误区

发表者:李初俊 3728人已读

“胃”何越止越痛

文/木文  医生点评/李初俊


  虽然我不是学医的,但酷爱医学知识,经多年的努力学习,也懂得一些治疗普通病的常识。妻子也曾开玩笑说:“嫁给你别的好处没有,但医院倒是可以少去了。”为了更好地做“家庭医生”,我设有一个小药箱,药箱里面除了止痛药、止泻药、消炎药外,还有专治疗妻子腹痛的药(医生诊断为胃窦炎)。平时妻子吃药都是药来张口,从不过问。俗话说:不怕一万,就怕万一。我曾着告诉妻子腹痛吃什么药,发烧吃什么药......妻子总是满不在乎地说:“有你这个大夫在身边,我懂不懂有什么关系呢。”听了妻子称我是大夫,心里怪美的。心想我常年累月也没有离开过妻子,既然她没兴趣就算了。然而一次离开却发生了意外。中山大学附属第六医院消化内镜科李初俊

  那是去年夏天,地处偏僻山区的临沂老家有急事要我回去一趟,当天中午我就急匆匆地乘汽车起程了。到家才知道是大伯病重,回去当天就病故了,等丧事已是三天以后了,刚松了一口气的我此时才突然发觉自己竟出现了一个不小的疏忽。由于时间比较仓促,没有来得及向妻子说明胃痛发作时该用什么药止痛。俗话说:“久病成良医”,但是妻子平时由于太依赖于我,根本不知道长期以来自己吃的是什么“药”。假如在我离开的日子又犯了胃痛的老毛病,她肯定不知道该用什么药治疗,而她又很不情愿去医院看医生,那可怎么好!
  
  于是我不顾天色已晚,不顾老家亲人的热情挽留,坐上了回家的夜班车。到家正是黎明时分,我轻手轻脚地开了房门,进卧室一看,果然妻子的胃痛又患了,只见她正痛苦地半卧在床上,一边用手按着肚子,一边呻吟着。见我第一句话就是:“你可回来了!昨晚因为多吹了会儿风扇,结果胃痛又患了。我搬出了药箱,里面有那么多药,却不知该用哪一种。后来,我找出写有胃药的瓶子,但服了两粒并不见效。于是又找了一包定着‘去痛片’三个字的药,连忙从中取了一片服了下去。谁知吃下去以后胃痛非但没有减轻,反而更加严重了。现在我想吐,这是怎么回事啊?”听到这里,我真是又好气、又好笑,难怪她的胃痛会越止越痛!我忙送妻子到医院急诊,经补液等治疗后总算止住了胃痛。



【《“胃”何越止越痛》之医生点评】

  生活中不乏喜欢“望文生义”者,一见到“止痛药”,便不管是什么原因引起的疼痛,想当然地认为都可用它来止痛。故事中的患者就是犯了这一错误。

  故事中患者的疾病基础是“胃窦炎”,生活上诮避免过度疲劳及精神紧张,戒烟酒,进食易消化食物,避免吃过热、过冷、粗糙及有刺激性的食物。治疗上主要应用胃粘膜保护剂,必要时配合促进胃肠动力的药物如吗丁啉等以加速胃的排空,从而减少胆汁的返流,减少胆汁对胃粘膜的刺激和损害作用。急性疼痛发作时可配合制酸药(如氢氧化铝凝胶、胃舒平等)或抑酸药(如西米替丁、雷尼替丁、法莫替丁等),必要时还可配合使用解痉、镇痛药。

  患者自己滥用止痛药的现象在临床上较为常见,有些病例非但达不到治疗目的,还可使病情进一步恶化。像去痛片等解热镇痛抗炎药,多对上消化道 有一定的刺激性,也可引起胃粘膜的损害,导致胃部疾患,更可加剧原有的胃部病变。临床上不少上消化道出血的病例在发病前曾使用过上述药物。故日常诮慎用这类解热镇痛抗炎药,最好在使用前能征询董生的意见。即使是对胃粘膜无损害作用的止痛药也不宜滥用,以免掩盖一些严重病变的病情而延误了诊治,甚至导致生命危险。
(点评者:李初俊)

---来源:《家庭医生》杂志199801:37--[932]

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发表于:2008-02-18 23:13

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