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经典问答

用心关爱,何愁不愈?!——中药克服激素依赖!

发表者:李达 人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2010年11月20日.主要咳嗽..流黄鼻涕.血小板减少.每升77,12月23日查出只有57.我女儿身体没有出血点.大小便正常.精神好. 在漳州市医院用百定.氢化可的松治辽.3天后血小板升到165,在住院期间检查的项目有.红斑狼.骨穿.凝血4项.肝肾功能.巨细胞病毒.eb病毒igm,igg抗体阴性.骨穿检册出.巨核细胞成熟障碍.和支原体igm阳性.确斟为原发性血小板减少性紫癫.出院后改服婆泥松今天去查血小板只有86了. 我想问一下李主任.你有没有在看小孩子的这种病.我是福建的,能豫约到你吗.中药能治好吗.拜托了.我真的很急.很急.....广东省中医院血液科李达
广东省中医院血液科李达

你好!

不要紧张!我们在门诊上,有许多成人与儿童从西医院来,寻求减撤激素,稳定血小板计数,提高生活质量,经过中药介入调理,逐渐得以效果;如果方便,建议来诊!大可不必紧张,定会康复的!祝愿孩子早日康复!

患者:那问一下李医生.你们医院是在广州市.还是在中山市.我从福建省去你那边能找到你吗
患者:去你那医院可不可以直接挂你的号呢.我想明天或后天去,也好想听你权威解答.我真的好紧张.
广东省中医院血液科李达:你好!真的不必紧张!明天周末,建议下周二下午到我院大学城医院找我即可,我周二下午在那里的专科诊室出诊。
您的病情已经了解,建议:点击此处参考我的文章 《诸位异地患者,温馨推荐就诊!》
患者:我想问一下李主任.大学城分院是不是在大学城的体育公圆旁边.我是福建的.我想明天就过去.车票已买好.因为我不认试路.我从漳州坐火车到你广东东站.我要提前一天去问路.
广东省中医院血液科李达:建议下周二下午抵达广州,如果到达东站,可以乘坐地铁转线到万胜围站,再进入大学城南站,出站后步行20分钟可以抵达我们大学城中医院,到时在三楼可以找到我。
患者:李主任我已回到家.我是福建漳州的.听到你的讲解我已放心了好多.谢谢你好医生,我还有个问体想问你一下.就是我回来后我女儿喝了药想吐.能不能加点冰糖呢.我将药熬一碗,能不能改熬半碗呢还有在吃的方面我因注意点什么.....在次麻烦你了
广东省中医院血液科李达:可以的,不一定一次性喝完,可以间歇性饮用,可以改熬半碗,温服为宜。
患者:李主任我还有些事想在麻烦你一下.我给我女儿喂药的时侯我有给她吃一两个冰糖.还有就是我经常在我女儿吃完饭后一小时喂药.我女儿在吃的方面因该多注意些什么啊......烦请你帮我讲觉一下.在次感谢你
广东省中医院血液科李达:需要注意控制海鲜,最好两餐之间服用中药为宜即可,小孩子多数应该可以在一年内缓解的。
患者:谢谢主任.那我给她吃钙片和鱼肝油因该可以吧,吃盖片没吃鱼肝油晚上睡觉总是说脚酸.有吃鱼肝油就没说了
患者:哦.还有蛋类因该也可以吃吧.麻烦你了.
广东省中医院血液科李达:可以服用鱼肝油的,因为考虑血小板减少性紫癜,蛋类可以服用的,只要不过敏就行。
患者:谢谢主任.今天我去查血了,激素也减了半片.现在每天吃2.5片.就是12.5毫克.我问一下哦.就是我女儿吃中药白细胞就会高一点.我把今天的血查报告打给你.白细胞总数为10.3,单核细胞总数为1.2,单核细胞比例为11.6,血小板总数为75,血小板容积比为0.080,其余都正常.
患者:上次血小板为86
广东省中医院血液科李达

你好!

没有问题的,血小板稳定在70~80及其以上,效果很好的,激素会引起白细胞升高的。

患者:李主任你好,今天我女儿有点流鼻涕.是黄色的.好象感冒了.我想问一下我女儿在吃你的中药的时候好象比较上火,我想今天就想带她去拿要.但我知道医生肯定又开消炎药.如果开头孢能不能和中药一起吃.就是现在感冒了还能不能吃你开的中药,
广东省中医院血液科李达

你好!

那就把中药方发来看看,感冒服用抗病毒中药即可,如果医生用头孢的话,我看可以,只是与中药错开2小时左右即可。

患者:李主任你好.今天我带女儿到我们这边医院检查医生说是咽峡炎.给开了克洛己新干混悬剂和维生素c片.说血小板比较低不敢开扑尔敏片.今天查血了.白细胞是13.9,嗜中性粒细胞是8.9,单核细胞是1.8,单核细胞比例是13.2,血小板是69.其它都正常,我想问一下就是中药吃了两星期了.血小板还是在减少啊,你给我女儿开的中药是,柴胡5.0,黄芩5.0,黄芪10,白芍10,仙鹤草20,三七片5,甘草5,肿节风10,桂枝5,山茱萸10,总共30副药,我想问这些药会上火吗.我女儿感冒也可以吃你开的中药吧,我今天下午才会来,就烧了半婉给我女儿喝下去了,跟西药差3个小时了.我女儿能喝点绿斗汤吗..麻烦你了主任.
患者:上星期查血血小板是75
患者:哦.我忘了跟你说了.我女儿现在吃泼泥松是每天是12.5毫克
广东省中医院血液科李达

你好!

你的女儿这种疾病,只要血小板不低于30~50,不伴出血倾向,激素需要逐渐减撤并停药的,逐渐减撤激素过程中常常会伴随着血小板下降的,权衡利弊,也是需要减量激素的,即便血小板减低,因为在这样的水平,是安全的,当然,一边减撤激素,一边提升血小板,这种理想状态就更好了,实际上,多数都会经历减低,任何调理,稳定并逐渐提升。

上述中药如果热气,可以减去桂枝,加入连翘5~10g试试。

患者:谢谢主任.那就是我女儿西药跟中药搁两个小时也可以吃是吧,把中药的桂枝去掉改成连翘不会影响辽效吧激素下星期2.就会在减半片.谢谢你真的不知到怎么感谢你才好.你经常在第1时间回复我的信息.我这末罗说你又不会觉得我烦,你真是个好医生没有任何高吊
患者:我女儿就是吃中药的时候下眼皮有很多血丝,我想问你是不是上火
广东省中医院血液科李达

你好!

请当地医生看看,排除出血,应该考虑充血,与“上火”相关。

患者:谢谢你.今天你叫我改连翘好象好多了.,主任谢谢你.我想以后我女儿的每星期的检查报告都发给你.,等这些中药吃好了,我想到广州在找你拿..在麻烦你
广东省中医院血液科李达:好的,如有需要,随时联系,衷心祝愿孩子早日康复!
广东省中医院血液科李达:继续服用上方,暂时不做调整,建议平时适当多饮些水的,可以化验一下小便。
患者:恩谢谢.我就是想问医生是将桂枝改为连翘呢.还是不用改呢
广东省中医院血液科李达:暂时不用改动。
患者:今天还去查尿常规发现一个隐血,这边的医生说没事
广东省中医院血液科李达:建议直接加入连翘即可;关于系统的问题,我会及时予以增加次数交流的,只要及时提出即可。
患者:李主任你好.我女儿的中药还有8天到3月25日就喝完了.我想3月28日才到你那边拿药.你看可以吗.到那时我女儿就有间阁4天没有中药吃你看要不要紧,还是要提前去你那边,还有我想这次去你那边拿药.我自己一个人去带检查报告单去你那边拿药.因为我女儿经常跟她妈妈在一起.她妈妈又怀有8个月身孕.很不方便
广东省中医院血液科李达:哦,好的,尽力予以帮助!
患者:就是我到28日才到大学城找你.那我女儿就间阁四天没有中药吃.因该不会影响疗效吧.你每星期二下午都在大学城分院吗主任,还有就是我自己带我女儿的检查报告去.我女儿不去.你看可以吗.我女儿上次有到你那边,就是我老婆大肚子很不方便.
广东省中医院血液科李达

你好!

每周二下午都在大学城分院出诊,如果外出开会,会提前发布消息的,或者您来之前致电大学城分院挂号处咨询为宜。如果你的女儿不来,携带资料,讲述病情也可。暂停2~3日应该影响不大。

广东省中医院血液科李达

你好!

血小板66,身上没有出血点等任何出血倾向,完全不必担心;届时来广州后,找我开药即可;预祝顺利!

患者:主任你好我还有个问题想麻烦你.就是我女儿要是一天拉大便两次肛门口周围就会很红.或是两天洗一次身体肛门周围也会很红.她总是说疼
广东省中医院血液科李达:哦,防风有助于防治受风而鼻塞等症状出现,面红没有大碍的,属于中医所谓阴虚内热较多的表现;大便不爽且局部红,需要注意防治试用热气的食物诸如辛辣、油腻等,当然,过于寒凉也是不合适的。
患者:谢谢主任,那平常要是上火我给我女儿喝点绿斗汤,莲子汤.冬瓜汤行吗,我女儿也经常晚上睡觉的时侯会说腿酸或着说手酸我也有给她补钙和鱼肝油.还有就是系统仅允你回复我2次求你快给我多加点积分.你是我的精神支拄,没有你的解答我会发疯的,拜托了
广东省中医院血液科李达:你好!
放心,已经增加了10次;可以饮用上述汤;预祝病情稳定,逐渐恢复。
患者:非常感谢你主任.非常感激你.就是我女儿我平时吃完中药后给吃生花生米你看行吗.连带皮的红衣一起吃
广东省中医院血液科李达:可以,适度即可。
患者:主任你好.我想问你一下.就是我女儿今天排便的时侯,刚拉出来的是比正常的,接着就比较稀了,我还在给她吃思密达.我问我女儿说会不会肚子痛她说不会,我想问一下.一天拉两次大便第一次比较正常,第二次很稀会影响中药和泼泥松的吸收吗.要紧吗.
广东省中医院血液科李达

应该没有什么问题,可能服用较为寒凉的食物之类的,注意即可,或者服用保济丸调理即可。

 

患者:今天我准备在减波泥松改为一天一个半.就是7.5毫克.你看行吗
广东省中医院血液科李达:可以的,继续逐渐减量,偶有胃肠疾病,属于正常现象,注意饮食不要过于寒凉,以熟食为宜。
患者:很感谢你.主任.我还想问一下就是泼泥松现在吃7.5毫克是大挤量吗.这边医生叫我这星期还先别减你看行吗.我也很想减但是怕减下去还会在降低.现在我不敢带我女儿到我们这边市医院查血了.因为市医院的医生很可怕.只要血小板低以55就要住院了.我现在带我女儿到我们这边的解放军175医院查血.他们这边的关点跟你的观点一样,说话也没那样吓人.还有就是我女儿有时肛门周围会很红我用茶叶水给她清洗你看行吗.在次麻烦你了主任.
广东省中医院血液科李达:一般剂量,对于成人来讲属于小剂量;也可以暂时观察一下,肛周可以找些中药清热利湿解毒的外用药物坐浴或者清洗即可。
患者:主任晚上好.我想问你一下.我想弄点莲藕和鸭肉煮点汤给我女儿喝可以吗.主任我女儿有时还是拉肚子.但我问我女儿她都说肚子不痛.只要一拉肚子肛周就有点红.很难好,我用茶水给她洗会好一点.如果几天不拉肛周就好了.,我们这边的医生说可能是吃泼泥松吃久了.肠功能乱.还有就是你看看能不能帮我指出几种中药给我女儿洗洗看看.
广东省中医院血液科李达:建议使用苦参,土茯苓,连翘等,一般各10g水煎外洗即可。
广东省中医院血液科李达

你好!

应该可以的,只是错开2小时左右即可,需要多饮些水,适当户外活动,晒晒太阳,增强体质。

患者:主任你好.我女儿今天感冒更重了.有咳嗽还流黄鼻涕,没发热今天去给她拿了药是,阿奇霉数,清开灵,氯雷他定片,维生素c,就这些药.主任你看我们中药是不是要加点什么药,麻烦你了
广东省中医院血液科李达:建议先控制感冒,因为感冒控制好了,对于紫癜的治疗有利,现在主要抗感冒!
患者:主任你好.又来麻烦你了,我女儿的感冒好多了,只是早上还咳一两声.鼻涕也没有了,我想下星期到广洲找你开药.我自己去,带我女儿的血液检查报告去,因为我老婆已怀孕九个月了,我女儿经常都是跟我老婆在一起的,所以很不方便.我想这次去你那边拿药开两个月的药不然我老婆下个月就要生了,我走不开,我女儿已经吃泼泥松三个多月了,中药也吃两个月了,泼泥松现在是每天7.5毫克.就是一个半.这边的医生说等这儿星期等感冒好点血小板查一下可以的话再减半片.还有就是系统提寺你只能在给我回两次了,你快给我加几次,你是我的精神支拄,我想星期四到大得总院找你拿药.我女儿的身上没有出血点,麻烦你了主任,
患者:谢谢主任,我看了你论文.你里面说商陆要先煎熬,你看我们这边要吗,我今天早上就加了商陆了,很感谢你我想等商陆吃习惯了就加入半夏
广东省中医院血液科李达:或者先煎15分钟,或者用陈醋泡6~8小时再加入汤药中煎煮。
患者:李主任晚上好,又来打觉你了,今天我带我女儿去查血常规血小板为57,两星期前为71,今天这边的医生叫我从明天开始给我女儿吃的泼泥松改为一天吃半片就是2.5毫克,今天这边的医生还说我女儿的喉咙有点红.也开了一点头孢,还有就是我女儿最近一个月胃口不是很好,这边的医生说可能跟泼泥松吃久了有关系,你看是吗,我给我女儿吃你开的中药商陆5克的时候她就是会有点大便不成行或是肚子有点疼,我就给改少一点就差不多4克.[10克商陆煎2.5次左右]她就没说了,我这样改你看行吗.主任我每次都是说一大堆你可别生气.还想叫主任给我多加几次交流机会.我只能在跟你聊一次了,麻烦你了,
广东省中医院血液科李达

好的,可以减量商陆,或者连续服用半个月,停服3~5天,减轻不良反应为宜。血小板不低于30~50,可以逐渐停服激素了,不伴出血,尽管放心。

已经增加交流次数了,继续交流,放心。

患者:主任你好,昨天开史我给我女儿停服商陆,过3天后我在给她吃,今天早上我女儿有点咳嗽,还有点鼻塞,我有去拿西药,我想问主任我这边能不能加点中药连翘和你开的中药一起箭服,麻烦你了
广东省中医院血液科李达

你好!

我看是可以的,关于感冒,对症处理即可,同时注意休息,多饮些水,3~5天就会好起来的。

患者:李主任你好,今天我带我女儿去查血,血小板为109,我刚开始不相信就又查了一次血小板还是109,[两星期前查为55],今天我老婆开心的哭了,我也是,主任谢谢你,今天查血白细胞为4.09.红细胞为3.89,血红蛋白为116,嗜中性粒细胞绝对值为1.6,其它都还好,你帮我看看以上血象还可以吗,我感觉这几次查血白细胞和血红蛋白都有所下降,我今天想问主任就是我女儿泼泥松5毫克,就是半片已经吃了两星期,你看能不能停掉呢,麻烦你了,主任
患者:我女儿到现在泼泥松吃了4个多月了,你开的中药也吃了3个月了,到现在中药都没停过一天
患者:哦主任我打错了,波泥松是2.5毫克
广东省中医院血液科李达

你好!

建议隔天三分之二片服用10天,之后减为隔天半片再服10天,如果没有特殊情况,可以停服激素的。效果不错,中药可以改成隔日服用,可以与激素交替服用。

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发表于:2011-05-15 16:58

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