脊柱肿瘤专题病例
发表者:李德亨 人已读
患者老年女性,因“胸背部疼痛1年加重20天”入院。
MRI提示:T3左侧椎旁见不规则强化,T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,增强后明显强化,侵犯邻近T3骨质及邻近椎管,最大层面约46*49mm。T6、T7左侧见不规则异常信号伴强化。T1、T2椎体见斑片异常信号伴强化。T3水平右侧肋骨信号异常伴强化。神经源性肿瘤可能,恶性骨来源肿瘤不除外。
PET-CT提示:1.T3、4左旁囊实性肿块累及椎间孔、椎管、T3、4左半椎体及附件,FDG代谢增高,T3右旁、T7左旁软组织略增厚,未见明显放射性摄取增高,均考虑神经源性肿瘤可能;
术前MRI:
术前CT:
术前PET-CT:
术前诊断:考虑T3左侧附件及T3-4左侧椎间孔病变,神经源性肿瘤?骨来源恶性肿瘤?无论哪种肿瘤,均有手术切除指征。故在全麻下行后肿瘤切除+椎弓根螺钉内固定术。
术后情况:术后第四天拔除引流管,术后第六天佩戴支具下地活动。术后病理提示提示神经鞘瘤。
术后病理:
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发表于:2017-10-26