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脊柱肿瘤科普文章

什么是椎管内肿瘤,椎管内神经鞘瘤?

发表者:李德亨 1259人已读

什么是椎管内肿瘤?

椎管内肿瘤是指发生于脊髓本身及椎管内与脊髓邻近的组织(脊神经根、硬脊膜 、脂肪组织 、血管、先天性残留组织等)的原发性肿瘤或转移性肿瘤的总称,有时又称为脊髓肿瘤。复旦大学附属肿瘤医院神经外科李德亨

椎管内肿瘤的分类:

原发于椎管内的肿瘤,可能来自脊髓、神经根、脊膜等不同组织,按其与脊髓和硬脊膜的关系分为髓内、髓外硬脊膜下和硬脊膜外三类。髓内肿瘤常见室管膜瘤和星形细胞瘤。髓外硬脊膜下肿瘤常见神经鞘瘤和脊膜瘤。硬脊膜外肿瘤多为恶性,如转移瘤和淋巴细胞瘤,以及肉瘤、脂肪瘤、血管瘤、骨瘤、软骨瘤、神经鞘瘤和脊索瘤等等。

由于本病临床表现复杂、起病隐匿常被误诊、漏诊。椎管内肿瘤多发生在中年,但各个年龄段均可发病。脊髓压迫症是其最主要的临床表现,病程多在1~3年,起病以肢体疼痛痛、活动障碍和感觉障碍为首发症状。

什么是椎管内神经鞘瘤?

椎管内神经鞘瘤又叫椎管内雪旺细胞瘤,约占硬膜内椎管肿瘤的25%左右,在整个椎管的各个节段均可发生,大多为单发,发病高峰在40~60岁之间,男女性别之间无显著差异。椎管内神经鞘瘤起源于背侧脊神经根,呈向心性生长时亦可产生软膜下浸润,这种情形在菱形神经纤维瘤病例中更为常见。臂丛或腰丛神经鞘瘤可以沿多个神经根向硬脊膜内生长。相反,椎旁的雪旺细胞瘤向椎管内扩展时通常位于硬脊膜外。约2.5%硬脊膜内神经鞘瘤为恶性,这其中至少有一半发生在多发性神经纤维瘤病患者中。

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发表于:2018-03-28 11:16

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