李登举_好大夫在线
1届年度好大夫

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 5.0

在线服务满意度 99%

在线问诊量 3035

返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

李登举

主任医师 教授
返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患友咨询 心意礼物 患友会

医学科普

轻轻一“咬(BiTE)”,白血病好了!

发表者:李登举 人已读

2018-01-07 同济血液
这里的“咬”(BITE)不是指一个粗暴动作,而是一种神奇的特殊靶向治疗药物,商品名Blincyto(blinatumomab),被医生简称为BiTE,是全球首个双特异性T细胞免疫疗法。Blincyto已分别于2014年底和2015年底获美国FDA和欧盟EMA加速批准,用于费城染色体阴性(Ph-)复发性或难治性前体B细胞急性淋巴细胞白血病(ALL)成人患者的治疗,
https://en.m.wikipedia.org/wiki/Blinatumomab。

BiTE是利用DNA重组技术将两个不同抗体(CD3和CD19)的重链和轻链连接在一起的双特异性抗体,既可以在低剂量情况下与肿瘤细胞表面的CD19抗原结合有效地定向清除肿瘤细胞;还可以与T细胞表面的CD3受体结合形成复合物,进一步激活T细胞信号通路,T细胞大量增殖并通过募集CD8+和CD4+CTL发挥溶解肿瘤细胞的效应(图3)。如果把这个药物比喻成磁铁,一侧牢牢吸附住白血病细胞,另一侧抓住免疫细胞,并激活免疫细胞,最终杀死“癌细胞”,对正常细胞则通常没有坏作用。也不似化疗药物“杀敌一万,自损八千”那样残酷无情。 Topp MS 等使用BiTE 15μg /m2·d,连续使用28后,78%患者达到完全缓解。
BiTE抗体目前定价约每个疗程178000美元,约合人民币115万!!!幸好在中国上市前公司开展了一项免费研究,免费的药物+免费的检查。
华中首例获益的患者是一位21岁的年轻男性,ALL伴高度复杂核型,治疗后好转,还没有来得及进入移植,就复发了。家人商量后,决定加入这项研究,从筛查到治疗结束,前后一个月时间,骨髓高达96%的白血病细胞居然神奇般的消失了(图1)!治疗过程中小伙子只发热了两天,每天生活的非常悠闲,完全没有最初患病接受化疗时的痛苦,接下俩他还要继续接受这一个神奇的药物巩固战果。这一项研究目前我们还在持续招募中(图2)。

图1 白血病治疗前后对比

图2 目前在招募中的临床研究目录

图3 BiTE作用机制

本文是李登举医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信,点击底部的“发现”,
使用“扫一扫”即可在微信端打开网页进行分享。

发表于:2018-01-07 13:06

患者评价
  • 红***张 2018-01-12 18:12:45

    我母亲55岁前体b急性淋巴细胞白血病可以用么 自费项目全程下来得多少钱呢

李登举大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

李登举大夫电话咨询

李登举大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

网上咨询李登举大夫

李登举的咨询范围: {14岁以上}。白血病,淋巴瘤骨髓瘤, 出血性疾病, 血栓性疾病。 更多>>

咨询李登举大夫