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李登举

主任医师 教授
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医学科普

已经确诊了淋巴瘤,为什么还需要做PET/CT?

发表者:李登举 人已读

原创: 赵晋华 中华核医学分会 2017-10-23
淋巴瘤已经成为我国常见的十大恶性肿瘤之一,临床表现多为无痛性、进行性淋巴结肿大。淋巴瘤中,除淋巴结起病外,还可原发于淋巴结以外的任何组织和器官。因此,淋巴瘤的临床分期和疗效评价面临很困难。

淋巴瘤的临床分期对治疗至关重要,不同的分期,对应的治疗方案也可能不同。淋巴组织全身分布,这一特点及免疫反应的功能决定了PET/CT能够更敏感、特异地发现淋巴瘤病灶。治疗前,PET/CT显像可一次性、快速、准确地排查是否存在全身其他病灶,从而对淋巴瘤进行准确的分期。

淋巴瘤可分为霍奇金淋巴瘤及非霍奇金淋巴瘤两大类。PET/CT尤其对霍奇金淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤等能准确找出病灶,对早期的眼部或胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病/小淋巴细胞淋巴瘤等类型,显像剂摄取不高,一般不首选PET/CT进行分期。并不是分期达到四期或累及全身就等于病情很严重,患者需积极面对,不可轻易放弃治疗。

在治疗过程中和治疗结束后,也需要复查PET/CT判断疗效,它被认为在淋巴瘤的诊疗过程中起着核心作用。比如PET/CT能准确鉴别淋巴瘤治疗后残留肿块和纤维瘢痕组织,及时提示复发,对于治疗计划的制订极有意义。淋巴瘤在放化疗后的残存病灶仍可摄取显像剂,而纤维瘢痕组织不摄取显像剂,PET呈阴性。

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发表于:2019-07-13 09:32

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