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熊寥笙伤寒名案选新注

小青龙汤案(姜佐景)

发表者:李恩庆 731人已读

姜佐景医案:治张明。暑天多水浴,因而致咳,诸药无效,遇寒则增剧,为心下有水气,小青龙汤主之。桂枝4.5克、干姜4.5克、姜半夏9克、细辛4.5克、五味子4.5克、白芍6克、甘草3克。

二诊,咳已痊愈,但觉微喘耳,宜三拗汤。

寥笙注:本案患者虽非
伤寒症,然因暑天多浴水致咳,遇寒则增剧,其病理机制,亦为心下有水气的小青龙汤症,故仍以小青龙汤治之。辨证眼目在于遇寒则增剧,服诸药无效,其为心下有水气无疑。医者对病人投方,固应因时而施,然有病则病受,不能无条件为时令所拘,脱离辨症。观此案可见虽在暑月,有小青龙汤症者,仍须用小青龙汤,若轻描淡写,习甩一般治咳套方,病必难除,是以医者贵在圆机活泼也。暨南大学附属第一医院中医科李恩庆
(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)

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发表于:2012-05-09 09:07

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