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熊寥笙伤寒名案选新注
小青龙汤案（姜佐景）
发表者：李恩庆 731人已读
姜佐景医案：治张明。暑天多水浴，因而致咳，诸药无效，遇寒则增剧，为心下有水气，小青龙汤主之。桂枝4.5克、干姜4.5克、姜半夏9克、细辛4.5克、五味子4.5克、白芍6克、甘草3克。
二诊，咳已痊愈，但觉微喘耳，宜三拗汤。
寥笙注：本案患者虽非伤寒症，然因暑天多浴水致咳，遇寒则增剧，其病理机制，亦为心下有水气的小青龙汤症，故仍以小青龙汤治之。辨证眼目在于遇寒则增剧，服诸药无效，其为心下有水气无疑。医者对病人投方，固应因时而施，然有病则病受，不能无条件为时令所拘，脱离辨症。观此案可见虽在暑月，有小青龙汤症者，仍须用小青龙汤，若轻描淡写，习甩一般治咳套方，病必难除，是以医者贵在圆机活泼也。
(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得，对古名医经方验案详加注释，会通案中脉因证治，阐明其辨证之要，立法之据，选方之意，用药之理。注文立论确切，重点突出，文笔简洁，通俗易懂，入木三分，真知灼见，每示人以规矩准绳，实为吾辈治学之楷模也。)
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发表于：2012-05-09 09:07
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