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熊寥笙伤寒名案选新注

小陷胸汤案2

发表者:李恩庆 1038人已读

孙宿东医案:治一人。每下午发热,直至天明,夜热更甚,右胁胀痛,咳嗽弔痛,投以参术,痛益增。孙诊之:左弦大,右滑大搏指。乃曰:《内经》云:“左右者,阴阳之道路也。”据脉肝胆之火为痰所凝,必勉强作文,过思不决,木火之性,不得通达,郁而致疼。夜甚者,肝邪实也。初治只当通调肝气,一剂可瘳。误以为疟,燥动其火,补以参术,闭塞其气,致汗不出,而苔如沉香色,热之极矣。乃以小陷胸汤,用瓜萎30克,黄连9克,半夏6克,加前胡、青皮各3克,煎服。夜以当归龙荟丸微卞之,遂痛止热退,两帖全安。寥笙注:本案为肝胆之火为痰所凝,与小陷胸症之热与痰结,热入因作结胸,其病机则一,故治以小陷胸汤而愈。孙氏对病情之分析尽致,医者务宜深究。方中加前胡者,以其性味苦寒,功能降气化痰,宣散风热也;加青皮者,以其性味苦温,能疏肝理气,散积化滞,善能泻肝也。暨南大学附属第一医院中医科李恩庆
(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)

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发表于:2012-05-09 12:32

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