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熊寥笙伤寒名案选新注

小陷胸汤案3

发表者:李恩庆 922人已读

许叔微医案:治一妇人。患热入血室症,医者不识,用补血调气药,迁延数日,遂成血结胸,或劝用小柴胡汤。许日:小柴胡已迟,不可行也,无已,则有一焉,刺期门穴斯可矣。但一予不能针,请善针者治之,如言而愈。寥笙注:本案为热入血室症。热入血室之成因,在妇人为月经期中感受外邪所致。其症状胸胁满如结胸状,谵语,热结深,偏于里,小柴胡汤不可行,须刺期门穴。穴在锁骨中线上,第六肋下缘,即脐上7寸旁开4寸。血室者,人身营血停止之所,经脉留会之处,即冲脉是也。王冰日:冲为血海,言诸经之血,朝会于此,故名血室。结胸证有三:热与水结,为大结胸症,一也。热与痰结,为小结胸症,二也。热与血结,状如结胸,胸胁下满痛,为血结胸,三也。许氏此案,未出方,用针法刺期门穴,故如言一刺而愈。血结胸为有形之症,汤剂一时难效,故刺期门穴,以泻肝经有余之热,则尤为亲切而易散。王肯堂主用小柴胡汤加赤芍生地,是亦有见,可供参考。结胸症,除大小结胸外,尚有寒结、食结等,在妇人血结较为常见,辑小陷胸证,特附辑许氏治血结胸案以资研讨。针刺疗效,有时在汤液之上,可补汤剂之不逮,惜业内科者,不肯究心耳。暨南大学附属第一医院中医科李恩庆
(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)

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发表于:2012-05-09 12:32

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