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熊寥笙伤寒名案选新注

四逆汤案2

发表者:李恩庆 877人已读

舒驰远医案:治一人。腹中急痛,恶寒厥逆,呕而下利,脉见微涩。予以四逆汤投之无效。其夫告日:昨夜依然作泻无度,然多空坐,坠胀异常,尤可奇者,前阴坠出一物,大如柚子,想是尿脬,老妇尚可生乎?予即商之仲远,仲远踌躇曰:是症不可温其下,以逼迫其阴,当用灸法温其上,以升其阳,而病可愈。余然其言,而依其法,用生姜一片,贴百会穴上,灸其火三壮,其脬即收,仍服四逆汤加芪术,一剂而愈。炙甘草6克、干姜 4.5克、生附子12克(先煎两小时)、黄芪24克、白术9克。暨南大学附属第一医院中医科李恩庆

寥笙注:本案为阳虚下陷,
阴虚血少证。患者阳虚气陷,虽泻利无度,然多空坐,此为下陷之特征。同时又阴盛气逆而呕逆,如用升阳之剂,则呕逆将更加剧。而气陷又必须升举,治之实为两难,无已,唯灸法可以济汤药之不逮。本案灸百会穴三壮,而脬即收,疗效之神速,真不可思议。继以四逆汤加芪术,温肾益气善其后,一剂而愈,此治法之必分先后也。凡一切阳虚下陷之疾,此一灸法,均可辨证施用,今医多忽视针灸疗法,往往延误病程。
(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)

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发表于:2012-05-09 12:45

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