李恩庆_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.4

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 68

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
李恩庆

李恩庆

主任医师 教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

熊寥笙伤寒名案选新注

桂枝附子汤案

发表者:李恩庆 2640人已读

桂枝附子汤证全国名医类案:一病者,年三十七岁。素体阳虚,肥胖多湿,春夏之交,淫雨缠绵,适感冷风,而病风湿。症见:头痛恶风,寒热身重,肌肉烦疼,肢冷溺墙。诊断:脉弦而迟,舌苔白腻兼黑,此风湿相搏之候,其湿胜于风者,盖阳虚则湿胜矣。疗法:汗利兼行以和解之,用桂枝附子汤,辛甘发散为君;五苓散辛淡渗剂为佐,仿仲景徐徐微汗,则风湿俱去,骤则风去而湿不去也。处方:桂枝3克、茯苓18克、苍术3克、炙甘草2克、淡附片3克、暨南大学附属第一医院中医科李恩庆
泽泻4. 5克、秦艽3克、生姜3克、大枣3克。
效果:一剂微微汗出而痛除,再剂肢温不恶风,寒热亦止。继用平胃散加木瓜、砂仁,温调中气而痊。
寥笙注:本案为风湿证。患者素体阳虚,
肥胖多湿,以湿邪胜于风邪,故用桂枝附子汤加秦艽之辛平,以散肌表之风湿;更以苍术之辛温,茯苓、泽泻之淡渗,以培土利水,使湿从小便出,所谓治湿不利小便,非其治也。处方用药,内外兼顾,可谓周到。桂枝附子汤证,《伤寒论》说:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。”风寒二字,仲景有通称不分别者,或系寒随风至,或系风挟寒来,故二字往往通用。此风湿是寒风,非热也,故以桂枝附子汤加味治之。
附:《
伤寒论》桂枝附子汤方:
桂枝4 .5克、熟附片4.5克、甘草3克、生姜3克、大枣3克。
寥笙注:方用桂枝之辛温,以祛在表之风邪;附片大辛大热,以逐在经之湿邪;甘草、生姜、大枣辛甘化阳,配合以缓中和营气,五味成方,有祛风温经,助阳散湿作用,为风湿盛于肌表之主方。

(熊老以其深厚的伤寒论学养及自己的临床研究心得,对古名医经方验案详加注释,会通案中脉因证治,阐明其辨证之要,立法之据,选方之意,用药之理。注文立论确切,重点突出,文笔简洁,通俗易懂,入木三分,真知灼见,每示人以规矩准绳,实为吾辈治学之楷模也。)

本文是李恩庆医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

图文问诊开始

×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2012-05-09 12:54

网上咨询李恩庆大夫

李恩庆医生暂时不接受网络咨询

李恩庆的咨询范围: 临证擅长:运用中医经典验方治疗儿科常见病和疑难病,有丰富的临床经验。如小儿慢性咳嗽、小儿发热性疾病、鼻炎、支气管炎、支气管哮喘、病毒性心肌炎、心律失常、复发性口腔炎、小儿厌食、消化不良、腹痛、腹泻、便秘、青春期痛经、肾炎水肿、儿童遗尿、小儿湿疹、青春期痤疮、荨麻疹、过敏性紫癜等。 更多>>