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08耳聋

耳硬化症的中西医治疗

发表者:李凡成 6510人已读

本病是骨迷路的坚实骨质吸收代之以海绵状新生骨灶,最后变成坚硬的成熟病灶,早期多发生于前庭窗区则使镫骨固定,引起传导性聋;以后侵及耳蜗引起螺旋器、螺旋神经节变性者,则出现混合性聋。病因未明,患者以20~30岁青年居多。属中医耳聋范畴,病机多属肾元亏虚。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

【诊断要点】

1.病史:多有家族史;双耳呈隐袭性渐进性听力下降。

2.症状:早期多为单侧听力减退,后期为双侧耳聋;多有耳鸣、韦氏错听(在嘈杂的环境中反而觉听力较好);少数患者有轻微位置性眩晕

3.检查

⑴耳镜检查:外耳道宽大、耵聍少,鼓膜正常,有时透过鼓膜可见红色区域(Schwartz征)。

⑵咽鼓管功能常正常。

⑶早期患耳以低频气导下降为主,骨导曲线多在2000Hz有谷形切迹(卡氏切迹);中期各气导曲线呈平坦下降,卡氏切迹加深;晚期气骨导均下降呈混合性聋

⑷盖来试验阴性。

⑸X线断层照片或CT检查示耳蜗包囊海绵状脱钙灶。

【辨证论治】

[治法]补肾壮骨,益气活血。

[方药]左归丸加减。

熟地15g山药15g枸杞12g山茱萸10g怀牛膝10g菟丝子10g鹿角胶10g龟板10g丹参20g骨碎补10g杜仲10g鸡血藤15g牡蛎15g

【西医治疗】

1.手术治疗:如镫骨松动术、内耳开窗术,以改进听力为目的。

2.试服氟化钠,40~60mg/日,分2次服。

3.佩戴合适助听器。

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发表于:2010-07-31 20:57

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