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诊后必读

关于煎服中药的方法问题

发表者:李凡成 人已读

特别说明一:

1、在第一次为您网络提供的治疗建议,凡属于我讲到的,讲注意参考并尽可能执行(如果没有执行,请您在下次回复时告之,以让我明白);凡属于没有讲到的治疗方法与药物,建议全部停止使用。因为既然我答应为您提供治疗建议,就已经包括了一整套治疗治疗方法与用药计划。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

2、根据有关规定,全国的中医生,中药汤剂处方的药物单位都是克,这是一个基本常识。如果不是克,一般会有具体说明。(比如:1包,1袋,1份)

3、由于很容易在回答中出现误差(关键是我本人有时候未认真检查回复文字),请对以下常见误差作正确处理:

A、处方中,如果出现药物重复,无论剂量否相同,删除任何一个重复的即可,不需要特别进行咨询(咨询,也是可以的)。

B、可能出现错别字,能够理解意思即可;不能理解时,宜追问。

4、至于需要服药多久,请参考我的回答。一般情况下,急性病服药时间不会太长,慢性病时服药时间往往较长。请参考相关文章:

[01医学科普]  耳鼻咽喉科慢性病,一般需要多久效果才比较好?   (请点击文章标题)                                                                   5、服中药治疗疾病,一般都是每天服1剂,这是一个常识问题。如果有特殊情况,医生将会有具体说明;无具体说明的,就是每天1剂。

特别说明二:

个别情况下,您申请了我的电话咨询并得到过我的回复,但由于最初的三次免费咨询用完(或上次通过交费咨询的三次机会已经用完),而我并未增加免费咨询次数,此时如果需要继续咨询,建议您重新再交60元(可获得三次咨询)。否则,如果您不继续提问,我将难以继续回复。一旦您交费咨询后,我即可发现我承诺过的为您增加免费咨询的机会还没有兑现的失误,在后续的咨询中必将兑现。其所以没有兑现,主要原因是我在回复时,没有注意到您的咨询次数已经用完了。对此,我将尽可能注意。

关于煎服中药的方法问题

1、加水浸泡药物:加水量自行掌握,因为加水量的多少与中药的成份性质有关,与药物的总剂量有关,亦与个人服药量多少的能力有关。掌握加水量的基本原则是:第一次加水量比第二次加水量要大,因为第一次加水时,有相当一些水份被药物本身所吸收,第二次加水后,药物不再吸收水分;二次煎煮好的药液基本相当,合计约300-400ML(成人量,儿童根据喝水量的多少适当减少)。第一次加水量只要浸过药面即可(第一次加水量必须超过药面).第一次加水后浸泡2小时(时间不允许浸泡2小时者,亦可直接煎煮);二次加水后可不再浸泡而直接煎煮。天凉时可加温水,天热时加冷水即可。

不会掌握加水量者,应当注意总结经验,1-2次后即能明白。煎煮药物属于个人生活常识,医生虽然知道得更多一些,但加水量的问题,需要自己掌握,很难提供一个数据就可恰到好处地解决。一般而言,加水量多一点、少一点关系不大。但应当明确的是,水加得多,药液就会多,就需要多喝进去,加得少就会少喝。喝得太多没有必要,而药液太少则可能获得的药物有效成分少,因此宜适当增加药量才好。

也有些朋友为了不浪费药物(特别是补益性的药物),将药物煎三次或四次,从而由一天喝汤药二次增加为三次或四次,这也不是不可以的事情。

2、煎煮:以砂锅(罐)煎煮为宜,不且铁器。先用武火(大火)将水煎沸,然后改为文火(小火)煎煮,再煎者一段时间(但若第一次加水直接前者时,不宜武火太大,以适当延长煎煮时间)。煎煮时间根据药物性质而定。一般来讲,治疗感冒的药物,煎沸时间持续10-15分钟即可,其他药物可心适当延长至保持煮沸状态20分钟左右。

3、先煎药物与后下药物:有些药物宜先煎,如有毒药物]矿物类药物,医生在处方时(往往是药剂师在配药时)一般会说明什么药应当先煎,一般宜先煎30分钟左右,有时更长。有些药物宜后下,如薄荷、砂仁之类,什么药物宜后下,医生在处方时(往往是药剂师在配药时)会进行说明。一般要求是在药物煎沸基本好后下药,下药后约5分钟可以倒出药液。

4、混合与服用:将两次煎好的药液混合后,再分次服下。一般情况下,药物宜温服,只有极少数情况下药物宜凉服,处方医生应当进行说明。

5、服药次数:成人服药每天2次或3次,两次间隔时间一般在4-8小时。儿童服药,每天2-6次;儿童年龄越小,服药次数越多(因为每次服药量较少),两次服药的间隔时间越短)。

6、服药时间:服补益药一般在饭前服,否则,一般在饭后服。服中药,一般情况均可以饭前服,或者饭后服,关系不大;无论何药,若饭前服药后胃部不适,宜饭后服。其他服药时间问题,处方医生会有明确交待。

7、服药注意事项:凡服中药,一般不宜服药较晚,以免影响睡眠(难以入睡),至少在睡前3小时前服药。特别是药物中有补气药、补阳药等温性药物者,如果睡前1小时内服药,容易引起失眠。

关于中药颗粒剂的服药方法

目前的颗粒剂类药物主要有两类:一是超微颗粒(以湖南春光药业生产为主);二是颗粒剂(全国有多家生产企业),在医院则分为每味药物小袋包装、每剂药物小盒包装两种情形。

1、一般情况下是每天服1剂;少数情况下不是每天服1剂者,需要有医生的口头说明。

2、每剂药分2次服。最好将药物平均分成两份(大体上均等就行,不必绝对),每次取一份。间隔时间不少于4小时。如果一次性地冲泡,分成二次服也是可以的,热天宜预防药物变质;第二次服时宜注意适当加温,服用时注意每次的剂量大体均等就行。

3、将药末用开水适量(水多水少随自己掌握即可)冲泡,温热时边搅动边服下,连药末一起服下,因为有些药末难以迅速溶解,如果不服下去,就是浪费了,等于没有达到处方剂量,将会降低药效;针对药末难以溶解的问题造成减效的问题,也可考虑直接将药末倒入口中,然后喝水服下。

4、对超微颗粒剂,或颗粒剂,也可直接口服而不是热水冲服。比如:将一次应当服下去的药末,直接倒入口中,然后再喝点水服下去,多做几次,即服完半剂。

5、饭前服或饭后服或问题:如果饭前服引起胃部不适(与个体有关),宜饭后服。

6、凡服中药,一般不宜服药较晚,以免影响睡眠(难以入睡),至少在睡前3小时前服药。特别是药物中有补气药、补阳药等温性药物者,如果睡前1小时内服药,容易引起失眠。

二岁以内小儿煎药方法(药物量很小的煎药方法:蒸)

2岁以内小儿的药物,如果药量很少(药量大者则直接按以上方法煎,而不必按以下方法蒸),一般不好煎。可以将煎药的方法改为蒸。方法:先将药物入碗,加入适量的水(最好水泡药物2小时),然后放入已经盛有适量水的汤锅(锅内加一个垫)。先用大火将锅内水烧开,然后可以减少火力,烧至碗内药液亦沸15-20分钟即可。然后以干净或新纱布将药液过滤去渣。温热时以适量药液喂给小服。每天喂4-6次,每次大约10-30ml(月龄大者多服,否则少服)。

以上各种煎药方法,如果药量不很大,也可以考虑每次煎2剂,分2天服。

小儿服药可放糖否?

答:可以。一般放白糖或冰糖;容易腹泻者,一般放红糖。3岁以内儿童,不宜服食蜂蜜(蜜采百花,可能会有毒,小儿肝脏受不了)。

有些药物,究竟是饭前饭前服还是饭后服?

答:

|、中药中的补药,宜饭前服。

2、不是补药,对于正常情况的人,中药在饭前服与饭后服其实都一样,但药饭前服不适,改为饭后服;改为饭后服,仍然不适,则不宜再服(应当调整处方;或不能服这个药物)。

3、西药不一样,应当按照说明书的方法服用。如果按照说明书的服用方法仍然产生副作用,则不宜服(除非医生有特殊医嘱必须服用)。

颗粒剂含服治疗咽喉病的方法

在治疗慢性咽炎(也可用于一般的急性咽炎)时,可用颗粒剂或超微剂若干种含服,以使药物直接作用于咽喉部位,会收到较好效果。具体方法是:

A、将一剂含服药物混合和匀。

2、每次取适量(0.5-1.5g)含于舌头上,使之自然融化而吞下,每天4-8次。每天总共可含服10-20克均可,不必拘泥。

其他参考文章:

[饮食生活忌宜]  耳鼻咽喉口腔头颈疾病饮食生活忌宜                                                                                                                  

[01医学科普]    第一次中药处方后效果不好怎么办                                                                                                                       

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发表于:2011-06-27 15:39

患者评价
文章好评率: 100% 1条评价
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有帮助
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简短易懂(1) 讲解透彻(1) 内容实用(1) 消除了我的困惑(1) 形象生动(1) 有我关心的内容(1)
  • h*** 2018-05-21 17:19:07

    有帮助哦

  • h*** 2017-10-10 16:20:55

    大夫写的文章不错,很细致。但是首次问询,只用了不到十分钟,并没有像网上预订的15分钟/300元。也可能是有事吧,但还是非常感谢李主任,因为孩子当天发烧了,系统助理说李主任有事,第二天上午回复是否可以,说了孩子当时的状态,马上李主任就打过来电话了。感觉主任还是很有爱心的一个人。

  • h*** 2017-02-07 22:34:19

    医生很有耐心,谢谢

  • h*** 2015-10-26 20:00:32

    送出10个暖心 暖暖心意

  • y*** 2015-08-23 21:54:44

    很亲切的声音,相信李大夫,坚持服药

  • h*** 2015-05-16 22:37:51

    谢谢!!!这次打开连接了!

  • 1*** 2015-03-11 14:24:47

    看了你的回复受益匪浅!非常感谢李主任!

  • 灵*** 2014-11-20 12:11:59

    谢谢李大夫,辛苦啦

  • h*** 2014-10-24 21:39:48

    李医生辛苦了,您的敬业医德值让患者心安

  • b*** 2014-07-24 16:24:52

    李大夫医德好,负责任,有耐心。

  • z*** 2014-06-28 17:39:10

    谢谢李医生回复!!!现治疗中!!

  • 游*** 2014-03-27 08:33:09

    谢谢!!!

  • 蓝*** 2014-03-02 18:39:55

    学习了,谢谢

  • f*** 2014-02-15 16:52:09

    非常感谢

  • y*** 2014-01-09 20:31:52

    非常感谢李主任

  • h*** 2013-11-15 07:56:43

    十分感谢!

  • 黄*** 2013-01-06 20:15:15

    敬业,佩服

  • 游*** 2013-01-02 19:13:35

    我是个慢性单纯性鼻炎患者,病史快两年了,之前也用过西药以及一些喷剂,但是都只能起到短暂的通鼻效果~~ 今天真心感谢李大夫,你的文章让我对鼻炎有了更多更全面的认识,看了你的文章以后,我相信自己的鼻炎或许真的能治好了,哈哈~~万分感谢!

  • h*** 2012-11-23 23:41:19

    受益匪浅!谢谢~~~

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