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01医学科普

声音嘶哑可见于哪些疾病?

发表者:李凡成 31821人已读

声音嘶哑病患者,在向医生陈述病情时,需要注意介绍以下情况:

一是病因:不同的原因可以引起的病变有所不同;

二是病程:如急性起病,病程短者,多属于炎症、小结;病程长者,多属于慢性炎症或肿瘤病变;

三是伴随症状:在声音嘶哑的情况下,伴随有何其他症状如喉痒、咳嗽、痰中带血、异物感,喉痛,等等。湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

1、喉癌

位于声带的喉癌,最早的症状是声音嘶哑;位于喉部其他部位的,声音嘶哑是中后期的病症。多有痰中带的现象。尤其是中年上患者,应引起重视。主要检查方法为纤维喉镜。

2、急性喉炎

属新病,多因感冒、高歌、烟酒过度、生育期妇女月经期、疲劳过度所致。声音嘶哑程度不一,往往由轻转重,严重时一点也不能发声。可声痛(讲话时喉部疼痛感),如兼咽炎,则有咽部疼痛感,因感冒所致者,可有周身不适感。一般不需要特殊检查即可估计,或间接喉镜检查即可明确诊断;间接喉镜检查(不必另行收费)难以观察时,可以纤维喉镜检查。

 请参考文章:如何治好急性喉炎

3、慢性喉炎

久病声音嘶哑,语多后加重,或有咽部异物感,欲咳嗽。如有经常性大便秘结者,病情难以好转。主要检查方法为纤维喉镜。

请参考文章: 如何治疗慢性喉炎

             嗓音疲劳

             如何根治声带白斑

3、声带小结、声带息肉、喉淀粉样变

1)声带小结、声带息肉、喉淀粉样变都引起声音嘶哑,而且都是通过喉镜或纤维镜检查得出的疾病诊断。在症状上与慢性喉炎无区别。

2)声带小结的病程或长或短,如果不治疗,病程可以很长;如果及时检查并发现,一患病时即可以是声带小结。

3)声带息肉往往是慢性喉或声带小结久治未愈发展而来的,所以病程往往较长。

4)喉淀粉样变是通过手术摘除声带息肉后进行病理检查(常规性检查,为医疗所必需)的诊断结论,此病复发率高(亦可不复发;或有恶变的可能,亦可不恶变。本人就曾得过声带息肉病,手术切除后病理切片检查为喉淀粉样变,至今十余年未复发)。

请参考文章:声带小结与息肉最佳治疗方案

4、声带瘫痪

1)声带瘫痪的表现与喉炎的症状在多数情况下并无明显区别,主要是声音嘶哑。

2)声带瘫痪是通过喉镜检查得出的诊断。大多数为一侧声带瘫痪,极少数也有双侧瘫痪。主要原因是胸腔占位性病变(如癌症)、甲状腺手术损伤喉返神经(甲状腺手术风险大,此种情况在一定程度难以避免,故手术前患者必须签字认可),病毒感染等所致。

3)病程较久的声带瘫痪,其声音嘶哑的程度可以得到一些改善(对侧声带偏向患者声带,进行功能代偿)。

请参考文章: 如何才能治好声带瘫痪(喉返神经麻痹)

5、喉结核

多因肺结核引起。多为久病声音嘶哑,痰中或有血,长期咳嗽,体质偏于虚弱。主要检查方法为纤维喉镜,肺部CT、结核病史等结合考虑。

6、喉关节炎

多因风湿性病引起,或语音劳损引起。有相应的病史。主要诊断方法为纤维喉镜检查、抗“O”检测、风湿病史等,综合考虑。

7、癔病性失音

其特点是突然声音全无,只能讲出悄悄话,但、笑时声音正常。患者多受到过重大精神创作,忧郁致。此病治疗不难,以心理疗法、针灸疗法为主,药物疗法为辅。主要诊断方法是病史、美颜特点、纤维喉镜检查等,综合考虑。

请参考文章:精神性失音

8、中枢性失音

多见于脑中风后遗症。

 

小儿做纤维喉镜,与成年人做纤维喉镜的麻醉方法一样,检查设备一样,只是型号不同(纤维镜的导管,检查成人的较粗,检查小儿的较细)。由于小儿难以配合,因此,在检查时,需要将小儿的两臂用带子捆绑起来,大人抱住,左手臂固定其头部,右手臂固定其胸部,双腿夹住小儿腿部,不使乱动,即可。几个月大的小儿也是可以接受此种检查方法的。

本文是李凡成医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2012-03-12 14:47

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有我关心的内容(1)
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    梁***霖 2014-02-10

    那四周岁的孩子梦做喉镜吗?做喉镜是不是得全麻醉?

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