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01医学科普

耳鼻咽喉科慢性病,一般需要多久效果才比较好?

发表者:李凡成 人已读

请参考文章:http://lifancheng.haodf.com/lanmu/145504178.htm[关注生活] 我最怕回答:我的这个病多久才能治疗好?湖南中医药大学第一附属医院耳鼻咽喉科李凡成

很多朋友们都非常关心,对于常见的慢性耳鼻咽喉科疾病,如果采用中药治疗为主,一般需要多久才有较好的效果?

这些常见病主要有:

慢性鼻炎、慢性鼻窦炎、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、变态反应性鼻炎、慢性咽炎、慢性扁桃体炎、慢性喉炎、儿童腺样体肥大、慢性非化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎(存在流脓者)等。

一般而言:

一次处方(5-7剂),应当可以见到一些效果;

三次处方无论如何应当见到效果;

多数人:1-3个月多有比较显著效果,此时症状消失者,也可以暂时不再治疗;今后如果复发,今后再治疗。

少数人:3-6个月的疗程效果比较巩固。

极少数人:需要半年以上的疗程效果比较巩固。

在我的治疗经验中,治疗一年以上的儿童患者很多,不必担心药物是否影响发育的问题(只是对我自己用药而言,不包括其他医生的用药情况)。

符合下列因素者,效果一般较好:

1、医生的处方正确、有必要的配合性治疗方法

2、患者按照医生的要求配合治疗

3、病情不复杂

4、患者体质较好

5、患者平时很少服中药,也很少用西药治疗

6、中药无假药、药品质量好或正宗

凡以下情况者,效果可能不好:

1、医生对病情没有正确认识,处方、配合性治疗方法不合理

2、患者没有按照医生的要求配合治疗

3、病情比较复杂,对需要解决的重点疾病,存在着其他疾病的干扰或影响

4、患者体质偏差,因此对药物反应不敏感

5、患者是个药罐子,经常性地药物治疗,因此对药物反应就不敏感

6、药物品质不正宗,质量差(便宜无好贷的情况多)

7、治疗疗程不足就中断了治疗

为什么开始用药时效果很好,进一步治疗时,效果似乎没有前面的效果好(不是无效)?

这是因为开始的症状往往比较典型、比较显著,所以容易感觉到效果很好;进一步治疗时,由于症状已经不典型,或比较轻了,要想将其消失,不仅需要花费更长的时间,而且在心理预期值方面也显得缓慢。

回答文后咨询朋友的的提问:

对于分泌性中耳炎,治疗三个月效果不佳,仍然声阻抗B型,怎么办?回答如下:

1、如果治疗过程中无感冒发生(则不会反复加重病情),三个月后效果不佳(声阻抗B型),建议手术切除扁桃体炎、腺样体肥大。(此类患者多属于腺样体肥大与扁桃体肥大所致,或者还有鼻窦炎)。

2、如果治疗过程中,反复感冒,已经治疗三个月仍然声阻抗B型(不要在感冒后做声阻抗检查,否则肯定是B型),可以考虑继续保守治疗或至六个月左右。

3、如果以鼻窦炎为主原因引起者,宜继续保守疗法,并加强治疗鼻窦炎;如果有鼻窦炎、腺样体肥大,治疗过程并无感冒发生,仍然声阻抗B型,可考虑手术切除腺样体肥大——理由是——1、鼻窦炎引起了腺样体肥大,但腺样体肥大也可影响对鼻窦炎的治疗,如果切除腺样体肥大,可有利于鼻窦炎的治疗;2、切除腺样体肥大,可直接解除腺样体肥大对咽管管咽口的压迫,从而有利于分泌性中耳炎的治疗。

因此,建议家长不要过于害怕手术;但任何手术都有风险,有些风险不可预料(毕竟只是极少数、极少数的情况)。无论如何,我待患儿如孙,如果是我的患者,会对对他负责,我觉得应当如何治疗更好时,我会交待,并根据具体情况,说明利与害,由家长决定。(由于各种情况很多,难以一一说明应对策略)。

4、手术治疗,主要是手术切除腺样体肥大,有扁桃体肥大时一并切除扁桃体,同时切开鼓膜,放置引流管,保留6-12个月。手术后预防感染,特别是不可使水液入外耳道,否则形成化脓性中耳炎

扁桃体或腺样体肥大手术切除的可能危害,可参考文章:[05小儿咽喉病]如何治疗腺样体肥大

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发表于:2013-03-03 20:36

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