黎逢峰_好大夫在线
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

综合推荐热度 3.7

在线服务满意度 暂无

在线问诊量 108

左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会
黎逢峰

黎逢峰

副主任医师 副教授
在线问诊 团队接诊 预约挂号 私人医生
左箭头 返回医生主页 门诊信息 患者投票 科普文章 患者问诊 心意礼物 患友会

医学科普

肘关节创伤系列-恐怖三联症的治疗

发表者:黎逢峰 1683人已读

肘关节是一个很复杂的关节,包括了肱尺、肱桡和上尺桡关节,以及内侧副韧带、关节囊和肌肉,周围同时有肱动脉、肱静脉、尺神经、桡神经和正中1996年, Hotchkiss将肘关节后脱位同时伴有桡骨头和尺骨冠状突骨折,称为“肘关节恐怖三联征( terrible triad of the elbow)。也称“可怕三联征”。为什么叫恐怖三联症或可怕三联症呢?肘关节三联征多发生于年轻人,是肘部严重的高能量创伤,施加于上肢伸展位的暴力,伴外翻和后外侧旋转的纵轴方向压缩和剪切暴力,关节囊及肘关节内外侧副韧带往往同时撕裂,伴或不伴尺骨鹰嘴骨折,属于复杂肘关节骨折脱位的一种。因此肘关节恐怖三联征一般需要手术治疗,保守治疗没有重建肘部关键结构的稳定性,致肘关节创伤性的不稳定,反复发生脱位及半脱位,且制动时间过长,导致关节僵硬而丧失活动度。手术治疗也有很大的技巧,必须达到肘关节完全复位及坚强固定的目的,术后能立即进行功能锻炼,否则容易发生肘关节僵硬、肘关节不稳等后遗症。幸运的是,在Ring、O’Driscoll教授等杰出学者数十年的不懈努力下,现在恐怖三联症的治疗技术已经得到了长足的进步,能获得较满意的疗效。然而肘关节治疗技术有一个很长的学习曲线,很多普通的骨科医师对恐怖三联症的治疗一知半解,容易造成误诊误治,给患者带来精神和肢体上得痛苦,因此肘关节损伤后,患者不应该掉以轻心,需寻求创伤骨科专业医师(尤其是肘关节方向医师)的帮助。广州医科大学附属第二医院骨外科黎逢峰

在北方做得较好的团队有北京积水潭医院的蒋协远教授,华东有上海市第六人民医院的范存义教授,华南有广州医科大学附属第二医院的黎逢峰主任(博士师从范存义教授,并曾在中国顶尖骨科医院-上海六院工作和在美国排名前三的约翰.霍普金斯医院留学,门诊每周一下午2::30,昌岗东路250号门诊5楼109室,通过医院网站或好大夫预约,如果病情紧急,可通过好大夫电话咨询,再安排时间随时就诊,此类患者均优先安排住院治疗)

典型病例:

男、45岁。2017年8月30日因“摔伤致右肘关节疼痛、活动受限半天”而入院。体检:右肘关节肿胀、畸形、弹性固定。 化验检查:未见明显异常。 诊断:右肘恐怖三联症

1.jpg2.jpg

图1:X光片和CT可见患者桡骨小头和尺骨冠突骨折,右肘关节向后向外脱位

2.jpg3.jpg

图2:先用拉索缝合固定尺骨冠突,然后复位固定桡骨小头,最后用带线锚钉和钻孔缝线技术牢固固定外侧副韧带

2.jpg

图3:经过早期积极的功能锻炼,最后患者左肘伸屈及旋转均完全恢复正常,获得很好的功能结果

本文是黎逢峰医生版权所有,未经授权请勿转载。

问医生

与医生电话交流 开始

图文问诊开始

预约就诊
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”,即可分享该文章

发表于:2019-08-23 09:25

患者评价
1
有帮助
  • 默认头像
    1***安 2019-09-24

    送出5个暖心 小小心意

黎逢峰大夫的信息

  • 感谢信: 0 感谢信 礼物: 0 礼物

黎逢峰大夫电话咨询

黎逢峰大夫已经开通电话咨询服务
直接与大夫本人通话,方便!快捷!

电话咨询

网上咨询黎逢峰大夫

黎逢峰的咨询范围: 1、骨折、骨不连、骨缺损、骨髓炎、骨畸形愈合、骨及钢板外露、伤口感染及不愈等 2、肘关节僵硬、膝关节僵硬、肩关节不稳、踝关节不稳、长短腿、踇外翻、足下垂、扁平足、X形腿、O形腿、膝内外翻等。 3、糖尿病足、髋关节炎、膝关节炎、髋关节发育不良和股骨头坏死等 更多>>

咨询黎逢峰大夫