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医学科普

培美曲塞在非小细胞肺癌中的应用

发表者:李高峰 6783人已读

  培美曲塞(pemetrexed,Alimta,力比泰)是一种多靶点抗代谢的细胞毒药物,与多西紫杉醇等药物相比毒副反应更轻,作为叶酸拮抗剂,可以抑制胸苷酸合成酶(TS)、二氢叶酸还原酶(DHFR)和甘氨酸核糖核苷甲酰基转移酶(GARFT)等叶酸依赖性酶,通过干扰胸腺嘧啶核苷和嘌呤核苷的生物合成,从而达到抗肿瘤的目的。2004年2月5日FDA首先批准培美曲塞作为“孤儿药”与顺铂联用治疗一种少见的肿瘤——恶性胸膜间皮瘤。同年8月,FDA批准其用于非小细胞肺癌的二线治疗。2008年9月培美曲塞被批准与顺铂联用,作为晚期非小细胞肺癌的一线化疗,但不建议用于鳞癌。多个研究显示培美曲塞在腺癌和大细胞癌中的疗效更好,在鳞癌和小细胞肺癌中效果欠佳。云南省肿瘤医院胸外科李高峰

  培美曲塞作为有效、低毒的细胞毒药物,已经确立其在非小细胞肺癌中一线和二线治疗的地位;而且与其他第3代化疗药物相比,培美曲塞在腺癌和大细胞癌中疗效更加显著。在风起云涌的靶向、个体化治疗时代,培美曲塞等化疗药物同样需要“量体裁衣”。临床前体外实验和有些研究显示培美曲塞疗效与TS可能相关,未来还需要在结合药物遗传学的基础上进一步探讨和明确TS及SNP与培美曲塞在非小细胞肺癌疗效中的关系,从而更好的为患者和临床服务。
  培美曲塞作为有效、低毒的细胞毒药物,已经确立其在非小细胞肺癌中一线和二线治疗的地位;而且与其他第3代化疗药物相比,培美曲塞在腺癌和大细胞癌中疗效更加显著。

 

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发表于:2011-06-16 22:07

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