食管癌手术如何护理？

食道癌病人手术护理有哪些方法？这里为大家总结出了一些食道癌术前、术后的护理注意事项，包括心理护理、饮食等方面的知识，以方便患者家属能更好的配合医护人员，为患者的早日康复奠定基础！

一、食道癌的手术前护理。

1、食道癌术前心理护理：患者有进行性吞咽困难，日益消瘦，对手术的耐受能力差，对治疗缺乏信心，同时对手术存在着一定程度的恐惧心理。因而，应针对患者的心理状态进行解释、安慰和鼓励，建立充分信赖的护患关系，使患者认识到手术是彻底的治疗方法，使其乐于接受手术。

2、食道癌术前应加强营养：尚能进食者，应给予高热量、高蛋白、高维他命的流质或半流质饮食。不能进食者，应静脉补充水分、电解质及热量。低蛋白血症的患者，应输血或血浆蛋白给予纠正。

3、食道癌术前的肠胃道准备：

①注意口腔卫生；

②手术前安置胃管和十二指肠滴液管；

③手术前禁食，有食物潴留者，手术前晚用等渗盐水冲洗食道，有益于减轻组织水肿，降低手术后感染和吻合口瘘的发生率；

④拟行结肠代食道者，手术前须按结肠手术准备护理，见大肠癌手术前准备。

4、食道癌的术前练习：教会患者深呼吸、有效咳嗽、排痰和床上排便等活动。

二、食道癌的手术后护理

1、保持呼吸道通畅

术后在保证患者充分休息的情况下。鼓励其做有效的咳嗽及深呼吸，及时将痰液排出，防止发生肺不张，痰液黏稠不易咳出时，给予雾化吸入，每4h1次，使呼吸道湿润，痰液稀释，易于咳出。若患者因怕痛，不敢咳嗽致痰液堵塞支气管引起肺不张，出现术侧肺呼吸音减弱或消失，胸闷、呼吸困难、心慌、发热等症状，因立即使用纤维支气管镜吸痰，促使术侧肺复张。

2、保持胃管通畅及减压器的减压效能

患者术后需行持续胃肠减压，及时抽出胃内液体及气体，保持胃处于空虚状态，以减少胃与食管吻合口的张力，促进伤口愈合，并可防止胃过度扩张压迫肺，影响呼吸功能，密切观察胃液的量、颜色及性质，防止胃管脱落，若致脱落，可将营养管拔出10cm左右，以代替胃管，效果良好。

3、做好口腔及皮肤护理

术后禁食期间，给予口腔护理，每日用生理盐水漱口4次，嘱其勿咽下，保持口腔清洁、舒适、口唇湿润，防止口唇干裂及口腔感染。患者从入手术室后一直处于被动体位，回房后血压、心率稳定，应及时为其更换卧位，防止局部皮肤受压过久，抬高床头30度～45度，或扶患者坐起活动，次日及时拆除橡皮中单，保持床铺平整、干燥，预防褥疮。

4、心理护理

患者因患癌症，害怕手术、疼痛而焦虑、恐惧、悲观、失望，应做好患者的心理护理，及时了解患者的心理异常，予以疏导，使患者树立战胜疾病的信心，积极配合手术、治疗及护理，安全渡过手术期。

5、饮食护理

患者一般于手术后5～7天开始饮水及进食，应先试喝水，若无不适，再开始进流食，并注意观察患者进食后的反应，如有无腹痛、腹泻、反流等，宜少食多餐，保持每日6～8次，每次不超过200ml，应给予高热量、高蛋白、高维生素易消化的流食，根据患者进食后的反应，逐渐改变进食的质和量，注意进食的温度，同时逐渐减少静脉输液量，并嘱咐患者进食后不要平卧，患者最好，保持半卧位，以防发生倒流及反流性食管炎。

6、早期活动

术后早期活动，可促进肺复张和肺功能的恢复，有利于胸腔引流，促进消化道功能恢复，减轻腹胀和防止下肢静脉血栓形成，振奋患者精神，术后应根据患者的病情逐渐增加活动量和活动时间。

三、小结

多年的临床实践使我们体会到，科学的护理对降低食管癌患者术后并发症及死亡率有极其重要的作用，通过对患者的心理和生理进行有目的、有计划的护理，改善患者手术前后的生存质量，以达到手术治疗快速康复的目的。