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经典问答

父亲小三阳,病情基本稳定,母亲有抗体,胎儿需要怎样的预防措施

发表者:李光荣 3293人已读

滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣:像其他新生儿一样注射乙肝疫苗即可。供参考。
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣对于患乙肝和HBV携带的孕妇,出于阻断HBV母婴传播的目的,对其新生儿必须及时注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗;至于在妊娠7、8、9三个月注射乙肝免疫球蛋白并非常规的做法,支持它和否定它都缺乏充分的循证医学依据,主流意见不推荐注射。是否采取和采取何种阻断措施,与孕妇直接相关,这是决定因素。好大夫工作室感染内科李光荣
患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 2008年10月份在一次献血中,发现HBSAG乙肝表面抗原 阳性,12月份在贵院检查时,乙肝表面抗原、乙肝E抗体、乙肝核心抗体三者阳性,大夫说是小三阳,但肝功正常,一直没有治疗过,中间检查过2次,肝功一直正常,就是谷丙转氨酶从22.6到33,谷草转氨酶从20.5到27,有所升高,还在参考值范围内,其他基本正常,肝脏B超一直没做。 2010年5月份做了一次全面检查,乙肝五项定量检测为乙肝表面抗原 阳性 》225.00 (这个数值为什么大,有什么问题吗?) 乙肝表面抗体 0.0 乙肝E抗原 0.000 乙肝E抗体》2.025 乙肝核心抗体》3.975 HBV-DNA 阴性 《1* 10的三次方 。为了要小孩,2010年8月份又做了一次肝功,还是基本正常,谷丙转氨酶、谷草转氨酶分别是31、34。我女友打了乙肝疫苗,产生抗体后,2010年5月份定量检查结果为乙肝表面抗原 0.02 乙肝表面抗体 557.7 乙肝E抗原 0.000 乙肝E抗体0.10 乙肝核心抗体0.08 9月份怀孕,11月份和2011年2月份两次检查都是表面抗体阳性,(县医院做不了乙肝五项定量分析) 现在胎儿26周左右,我想请教一下李大夫,现在胎儿需要做些什么检查?他母亲有乙肝抗体,不过我是小三阳,父亲对胎儿有遗传吗?在生小孩时想用乙型肝炎免疫球蛋白和乙肝疫苗联合预防,请问一下,怎么用效果更好?谢谢了
患者:有的专家说在孕期(从孕周28周开始)注射3针200IU的免疫球蛋白可有效防治父婴传播,不知道这种论断有无道理? 如不在孕期注射免疫球蛋白,胎儿出生后也不需要免疫球蛋白加强防疫吗?如有可能,请李大夫说明一下理由?谢谢!!!!

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发表于:2011-03-06 17:45

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