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医学科普

预防肝癌多设防线

发表者:李光荣 361人已读

 肝癌( HCC)发病与多种病因有关,做到预防到位,就要多设防线,但也要有重点,肝硬化是肝癌最常见的一种癌前疾病。 

下面谈谈肝癌发生的相关因素及预防: 

1、乙肝病毒

B型肝炎病毒(HBV)是一种嗜肝DNA病毒。在世界范围内,慢性HBV感染是最常见导致HCC的原因。HBV导致HCC的机制,推测主要有两条途径,一是与肝细胞的微小炎症、细胞损伤,有丝分裂,肝细胞再生及肝硬化有关,再生结节具有独立的克隆能力,并且对致癌物质敏感;二是HBV与染色体整合后直接激活促癌基因。因此通过根除或抑制HBV复制,抑制肝细胞微小炎症可以减少HCC发生的风险。 好大夫工作室感染内科李光荣

最有效地预防HBV相关HCC的方法是通过疫苗预防HBV的感染。如果已经患了乙肝,目前常见用于抗HBV治疗的药物有干扰素和核苷类药物阿德福韦、拉米夫定、恩替卡韦等。

2、丙肝病毒

C型肝炎病毒(HCV)是一种单正链RNA病毒。HCV的持续感染和复制可以造成肝细胞的损伤,肝细胞受损后坏死再生导致肝硬化,可能使感染HCV的患者发生肝癌。另外,HBV和HCV双重慢性感染也是肝癌发生的重要因素之一,其相对危险度远高于二者单独相对危险度的乘积。 
 前瞻性随机对照研究显示,干扰素能够减少HCC的发生,干扰素联合利巴韦林可以增强抗HCV效应,对于预防HCC的效果优于单一药物治疗。 

3、肝纤维化程度

不管是HBV或是HCV感染,肝硬化依然是HCC发生的最大风险的单一危险因素。慢性肝炎肝硬化演变为肝癌的风险与肝纤维化程度相关。对于C型肝炎4期纤维化F4患者,其每年发生HCC的风险约为5.8%,而F1~F3期患者仅为0.5%~2.6%。因此治疗和延缓肝纤维化也是预防HCC的重要途径。 

4、其他

环境和饮食因素如黄曲霉素,饮酒和吸烟也与HCC的发生有关,也应重视环境和饮食因素的预防。

本文是李光荣医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2013-10-19 09:58

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