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经典问答

服用替比夫定CK升高怎么办?

发表者:李光荣 2861人已读

患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 乙肝大三阳。在福建省立医院就医。。 服用替比夫定一年 肝功能现在正常。病毒转阴。。就是CK升高至967.。医生建议停药 但我又服用了一个月。一个月后CK降到526 我想请问您像我现在这种情况还可以继续服用替比夫定吗?好大夫工作室感染内科李光荣
患者:您好!~
滨州医学院附属医院感染性疾病科李光荣

    曾经发现在替比夫定治疗过程中有8%-12%的患者发生肌酸激酶(CK)升高。替比夫定引起的CK升高可能与肌肉损害有关,但服用替比夫定发生CK升高的患者大部分无自觉症状,可以恢复,无需停药。如果在替比夫定治疗过程中出现肌肉酸痛,血中CK水平上升到正常值上限5倍以上,应警惕肌炎,须进行肌电图和肌肉病理学检查。一旦确诊为肌炎,应立即停用替比夫定,改为其他抗病毒药物继续治疗。另外,在服用替比夫定期间应注意避免剧烈的体育运动,避免与一些可能引起肌肉损害的降脂药同时服用。   

    CK的升高并非一成不变,这正是我们要求对病人观察而不是立即停药的原因。口服替比夫定后出现CK升高没有一个具体的停药数据,主要看病人的表现,有少部分病人在不做任何处理的情况下会逐渐下降,所以不要太紧张,但要密切注意CK动态变化(1个月或2周查一次),以便及时采取措施,比如换药。

 

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发表于:2012-02-04 22:38

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