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学术前沿

预测肝癌术后晚期复发的新指标—脾硬度检测

发表者:李光荣 人已读

肝癌是比较常见、也颇为凶险的肝脏肿瘤。手术切除术在肝癌治疗中占有举足轻重的地位,是可手术患者的首选治疗方法。也就是说,能做手术,就先选择手术。早期肝癌,手术是可以根治的。好大夫工作室感染内科李光荣

手术之后,还有一个同样严峻的问题——复发。肝癌毕竟是一种疑难病症,情况千变万化。中晚期患者,术后五年的肿瘤复发,导致至少2/3手术后患者的病情变得异常复杂。复发又分早期复发和晚期复发。早期复发是指术后24个月之内的复发,主要与肿瘤本身及治疗有关;晚期复发是手术24个月以后的复发,其预测因素尚不明确,目前缺少有用的预测指标。

意大利博洛尼亚大学Marasco等对肝脏和脾脏硬度检测与肝癌根治性切除术后肝癌复发的相关性,进行了研究。结果表明:脾脏硬度是肝癌晚期复发的有效预测因素,因为脾脏硬度与肝病和门静脉高压程度直接相关,而这两者均与癌症发生有关。

这一研究是前瞻性队列研究,说服力强。方法是通过瞬时弹性成像获得脾脏硬度,因为它与肝脏疾病及门静脉高压的程度直接相关,此两者均参与了肿瘤的形成。在没有其他更敏感、更特异的预测指标之前,这是一个很有帮助、很有价值的指标。

医学本身就是探索的科学,步履艰辛,一步一步朝前走。每一步,那怕是小小的一步,都有价值。脾硬度检测,属于无创性检查,方便易行,准确度高,对于肝癌术后患者,初步预测复发风险,可提前采取一定措施。“凡事预则立,不预则废”,医生和病人都做到心中有数,对于治疗是有实际意义的。

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发表于:2018-11-09 20:34

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