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医学科普

冠状病毒、“新冠病毒”与“新冠肺炎”

发表者:李光荣 26463人已读

   一种严重传染病的流行所造成的危害和后果是深重的、多方面的;一种新传染病的流行更令人担忧,因为未知之谜太多,许多情况难以预测。当年萨斯(SARS)流行时的情景,依然历历在目。简直是一场风暴!给病人带来的危害就不用说了,在健康人心理上造成的震荡也非同一般疾病。好大夫工作室感染内科李光荣

     引起萨斯的根源——病原体是什么?想必当年的科普宣教已深入人心,大家对冠状病毒应是早闻其名了。

     1、何为冠状病毒?

   (1)这是一种RNA病毒,它的遗传物质是所有RNA病毒中体积最大的。外有包膜,包膜上存在棘突,整个病毒像“日冕”。这是其名字的来源。“日冕”与病毒并无关系,只是样子有点像而已。

   (2)这种病毒只感染人、鼠、猪、猫、犬、禽类脊椎动物。在一定条件下,动物身上的病毒会发生变异,感染人类。不止冠状病毒,多种病毒都可由动物祸及人类。这种“外溢事件”在世界上多次发生,曾导致非常严重的局面。

   (3)冠状病毒是一个病毒群,是一个大的病毒家族,所致疾病从感冒到中东呼吸综合征(MERS)、严重急性呼吸综合征即萨斯(SARS),表现形式不一,严重程度差别很大。

    国际上将冠状病毒科分为三个属即α、β和γ属,仅β属就包括β冠状病毒1、人冠状病毒HKU1、严重急性呼吸综合征(SARS,萨斯)相关病毒、鼠冠状病毒、家蝠冠状病毒HKU5、果蝠冠状病毒HKU97个种。严重急性呼吸综合征(SARS,萨斯)相关病毒包括SARS病毒和其他类似SARS病毒。

   4)尽管第一个冠状病毒在上世纪30年代就被发现,但并未引起重视。人类有意无意“漠视”了它,它却“盯上”了人类。冠状病毒开始被关注是在20022003年“非典”(萨斯)发生之后,一场大疫敲起了警钟。

   5)人感染冠状病毒后会有哪些症状?“新冠肺炎”可怕吗?

    症状因病毒类型而异,常见有呼吸道症状、发热、咳嗽、气促和呼吸困难等。较严重病例,可导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭,甚至死亡。也有不典型病例,比如有的不发热,需提高警觉。

   “新冠肺炎”是临床面对的新问题、新挑战,特别是重症患者,危在旦夕,必须争分夺秒,全力抢救。

   6)冠状病毒能够在人际传播吗?

    冠状病毒种类复杂,有的本来就在人群中传播,而某些在动物中传播的病毒,变异之后可跨越种属屏障,在人间传播。“跨种属感染”是非常危险的,一旦蔓延后果不堪设想!

    2、什么是新型冠状病毒?

   (1)新型冠状病毒是以前从未在人类中发现的冠状病毒新毒株,比如萨斯(SARS)冠状病毒。这种病毒不可能止于萨斯,还会出现新的变种,危及人类。

   (2)人可能会感染新型的动物源冠状病毒吗?

    这已经不是问题。萨斯(SARS)冠状病毒引发的疫情,表明新型冠状病毒可以感染人类,甚至人传人,这种情况并不少见,必须引起足够重视。随着全球监测工作的进展,肯定会发现更多新型冠状病毒,其感染流行情况可能比我们想象的还要“诡异”。

   (3)有针对新型冠状病毒的疫苗吗?

    人工自动免疫是对付传染病的最有效武器。针对新型病毒,并无可用疫苗。开发一种新型疫苗需要足够时间,短时间内办不到,但可以采取其他方式预防。

   (4)新型冠状病毒能治疗吗?

    对于新型冠状病毒所致疾病,目前没有特效疗法。但许多症状是可以治疗的,需根据患者具体情况进行治疗。对感染者的辅助护理很有效。早治疗能够“防微杜渐”,防止病情加重。

    值得关注的是,不少医院已经试将一些抗病毒药物用于治疗“新冠肺炎”,并且取得一定效果。这种探索给“新冠肺炎”治疗带来新的曙光。

     3、个人如何自我防护?

    必须清楚,新型冠状病毒既无疫苗可用,也无特效药物可治;那么,采取综合措施预防、“防病于未然”(古人称为“治未病”),就显得特别重要。我将写专文谈预防问题,因为预防在某种意义上比治疗更重要。必须强调这一点,突出“预防为主”的“三级预防”策略,不能抱幻想。

     4、医院要抓紧监控

    就疾病流行规律来说,消化道传染病多见于夏秋季,而呼吸道传染病肆虐于冬春季。医院须加强对可疑病例的监控,认真检查严重急性呼吸道感染或肺炎病例的任何异常流行情况,及时发现新型冠状病毒感染的任何疑似病例或确诊病例,对病人做到“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”,既可以防止患者病情进展,又可以防止疾病传播。


 


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发表于:2020-01-15 12:03

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