医学科普
哪些核苷类药会相互交叉耐药？
发表者：李光荣 781人已读
核苷类药分核苷和核苷酸两类。核苷类有拉米夫定、替比夫定和恩替卡韦；核苷酸类有阿德福韦和替诺福韦。但恩替卡韦与两种“夫定”并不完全相同，“夫定”是嘧啶，恩替卡韦却是嘌呤。替比夫定与拉米夫定都是相同的核苷，完全交叉耐药，拉米夫定耐药了不能用替比夫定去替换。恩替卡韦只有部分交叉耐药，剂量加倍可以短时期救助拉米夫定耐药，但抗病毒活性降低到1／10，时间长了也会发生与拉米夫定相同位点的耐药。阿德福韦既是核苷酸，又是嘌呤，与拉米夫定完全不同，不会交叉耐药，但在拉米夫定耐药后，阿德福韦单药应用也显著地增加其耐药率：1年9%，2年17%。阿德福韦抗病毒活性较弱，病毒水平较高的病人治疗效果差。因此，拉米夫定耐药不只是拉米夫定的问题，用其他药的路也变窄了，所以必须尽力避免耐药。
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发表于：2013-05-02 06:13
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