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佛山市第一人民医院 神经内科

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医学科普

自疚与他咎(3)

发表者:李国德 776人已读

    生活中很多点点滴滴让我感动。

    诊室进来一位矮胖子,走路一瘸一瘸的。

    据他自己介绍,35岁,本市人,长期在东莞一家制衣厂打工。三天前睡醒时发现自己右侧上下肢活动不灵活,刷牙、洗脸不方便,因为请假困难,而自己又不愿意在当地医院看病,所以一直没有去诊治。今天才请到假,就来医院看看。佛山市第一人民医院神经内科李国德

    问过病史、做完体格检查,我基本上肯定他 “中风” 了。但还是要查头颅CT确定是脑出血还是脑梗塞,而且他年纪轻就发病,恐怕他的代谢功能出了问题,就同时给他开了一些化验。结果头颅CT显示脑梗塞,血液化验中血脂、血糖都明显增高。疾病诊断明确:脑梗塞、高脂血症、糖尿病

    我动员他住院:“虽然你的病症状不重,起病时间也超过了三天,但最好还是住院再查一查,看有没有什么其他因素使你年纪轻轻就中风;另外住院可以更规范地治疗,让你肢体功能恢复得更好些。”

    “不行啊,医生!”他无奈地说,“请假很困难啊!我只请了两天的假,后天又要回去上班,没时间住院呢!”

    接着,他问:“中风是什么引起的?我年轻得病,估计什么原因所致?”

    “本来这种病大多发生在老年期,60岁左右。如果没有心脏病,那就是由于年纪大了、脑动脉硬化引起。对你来说,我估计存在遗传因素。你从父母处获得的遗传基因里,潜伏了容易患血管疾病、糖尿病高血脂的基础。在此之外,生活习惯也是重要的原因。抽烟、喝酒、大吃大喝、缺乏运动、生活没有规律等等,都容易把疾病引发出来。你的身材矮胖,不注意的话就很容易得这一类病。”我解释道。

    “哎呀!那都怪我以前不注意!我以前每天吃很多顿!工作又忙,上班就坐着,没有时间做运动。”语气里透出一丝自怨自艾,却没有一丝对别人的抱怨。他恳求我说:“医生,我不应该错的都错了,你给我用最贵、最好的药,一定要帮我治好病,我会很感激你的!”

    “我倒不需要你感激!”我安慰他说,“你在外地打工,也不容易。每个人对药物的反应都不一样,特别贵重的药物,对你来说也不一定特别有效。我给你用点价格适中的药吧!”

    “别、别、别!”他急了,“我每个月都能拿三、四千块钱,你就尽管给我用好药、贵药。”

    话虽如此,我还是只给他价格适中、疗效确切的药物。

    一周后,他回来复诊。走路基本恢复正常,只是手还不太灵活。他还坚持使用贵重药物。这次,我开了两周的药。

    两周后,他说已经完全正常了。他告诉我打算过年以后辞工,不在东莞工作了,要求我开药时间长一点。我给他减少了一些药物,开了一个月。

    年后,他再一次过来拿药,对我感激不尽。我问他,现在做什么工作?他说,他年前辞掉了东莞的工作回来,现在开了一个小作坊,用以往的一点积蓄,买了几台缝纫机,学着自己做制衣生意。他的言谈之中,流露出对美好生活的憧憬!

    到现在,一年多过去,他没再来找我看病。可能生意很好,很忙吧?

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发表于:2012-09-10 20:47

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