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医学科普

李国民:颈椎3-7椎间盘突出,肩胛骨痛,应该如何治疗?

发表者:李国民 227人已读

李国民:颈椎3-7椎间盘突出,肩胛骨痛,应该如何治疗?郴州市第一人民医院中心医院康复科李国民

做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第899篇原创文章。 

一、你是否治疗无效?

今天早上,有位朋友咨询我,说他磁共振显示3-7椎间盘突出,67节严重,肩袖轻微损伤

现在保守治疗4个月了,还有肩胛骨疼痛,食指中指的麻木,左手肌肉萎缩,问我如何锻炼

首先,你应该找出你的主要问题,你虽然描述了很多检查的结果

你主要要解决是肩胛骨疼痛,手麻,以及肌肉萎缩

你后面的治疗,都是围绕这里进行治疗的,而不是围绕你的磁共振上面的结果进行治疗

如果你能看懂这一点,你才能谈治疗

不然你后期,你总是说椎间盘突出,一直治疗椎间盘突出,忘记了你是因为疼痛手麻来治疗的

当你明白这一点的时候,你要知道,你靠单单的锻炼是没办法改善

二、为什么不能仅仅靠锻炼

1、锻炼是预防加重用的

我之所以一直提锻炼,是因为你的颈椎病如果不锻炼,那么你的颈椎会逐渐加重

乃至于压迫脊髓,压迫神经,最终不得不做手术,或者有瘫痪的可能

记住锻炼是终生的,需要你长期去坚持的,这是唯一一个可以预防你的颈椎加重的方式

2、锻炼不能完全代替治疗

既然锻炼是预防用的,那么自然是不能完全代替治疗的

所以,你在颈椎病的治疗中,不能完全想用锻炼代替治疗,除非你的症状还比较轻微

3、锻炼和治疗是相辅相成的

如果你有仔细看我的文章,你应该你能够明白

所有的治疗方法里面,我都有包含自我锻炼的内容,因为治疗是用来治标的

锻炼是用来治本的,预防你的颈椎加重,预防你的颈椎病反复发作是最为重要的

三、具体应该如何治疗?

去年冬天的时候,有一位我们当地的企业经理,他的主要不舒服就是肩胛骨疼痛,时间也不长,3年多

但是他治疗的比较多,基本上都是在养生馆之类的地方保养,后来发现没效果,才去医院治疗

他是希望一次性解决好的,但是事与愿违,换了3家医院,看了骨科,也看了康复科,但是效果不理想

所以他就开始担心是不是治不好了,也有一点担忧,

他这么年轻,上有老下有小,害怕治不好,还拖累家里

后来通过朋友介绍,来咨询我,当时给他评估的时候,做了16项的评估,比较幸运的是,还没有压迫脊髓,肩膀也没有肌腱的损伤

最终确定了属于肌肉筋膜问题,所以给他的治疗也是相对比较简单的,治疗的次数不多,不到1个礼拜,他的肩胛骨疼痛就改善了

此时,压在他心里的石头才算放下,不用在担心治不好,也不用担心会瘫痪

后面,他发消息告诉我,他现在上班早就没有那种焦虑了,每天办事的效率至少提高了2倍。

所以,在肩胛骨疼痛的治疗中,一定要评估清楚,具体的治疗措施:

第1步、评估清楚

文章开头的这位朋友,首先你存在肩袖的损伤,如果你没有肩关节的活动受限

那么你完全可以按照筋膜松解来做,所以重点就是评估出来,你是哪个筋膜的问题

你的手麻建议你查上肢的肌电图检查,明确是不是腕管综合征导致,如果说你确实是压迫神经比较厉害,那么是需要就诊外科的

第2步、精细治疗

筋膜的问题明确了,那么治疗就会简单,筋膜松解,可以是筋针和超声波的治疗

当然这里,你也可以配合超短波、中频,但是筋针治疗是核心,因为你需要留针达1个小时以上

手麻的问题,如果确实是压迫脊髓了,那么这种持续加重是需要手术的

如果是单纯的神经根受压,可以先进行牵引治疗,如果有改善是可以连续做5-7天

但是不建议自己牵引,因为风险太高,还要明确你没有压迫脊髓,胡乱的牵引只会加重你的症状。

第3步、锻炼方法

你存在肩袖的损伤,肩膀的锻炼其实是以休息为主的

颈椎的问题,建议你做靠墙站立训练,纠正你错误的姿势,是需要你一直去做的

只有不断的纠正你的错误姿势,你的颈椎病才不会反复的发作

你纠正了吗?

本文是李国民医生版权所有,未经授权请勿转载。

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发表于:2020-10-20 16:31

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