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医学科普

前列腺炎系列科普文章(二)中西医防治

发表者:李海松 4916人已读

中医是怎样认识慢性前列腺炎的?

    慢性前列腺炎基本上可纳入中医学的“精浊”、“劳淋”、“白浊”的范畴,归纳其主要病因病机有以下几条:(1)素日过食肥甘厚味、辛辣炙煿之品,或过量饮酒,损伤脾胃,脾失健运,水湿潴留,郁而化热,致湿热蕴积于下;或七情六郁化热生火;或外感六淫湿热火毒,火热之邪下迫膀胱,均可导致膀胱气化功能失司,水道不利而发生本病。(2)相火旺盛,因所愿不遂或忍精不泄,肾火郁而不散,立位之精化为白浊。(3)先天禀赋不足或淫欲不节,房劳伤肾或忧郁过度,病久体虚而致肾气虚弱、肾精亏损。(4)因其肾火郁而不散,或湿热久滞不除,可致精道气血瘀滞,故迁延难愈。总体来说,本病每由湿热、血瘀、肾虚所致,更多见湿热夹瘀。北京中医药大学东直门医院男科李海松
 
怎样治疗慢性前列腺炎?
    中医常分四个证型辩证治疗,湿热壅滞用萆薢分清丸、癃清片等治疗,气滞血瘀用前列欣、前列通瘀胶囊等治疗,阴虚火旺用知柏地黄丸治疗,脾肾阳虚用右归丸、金水宝胶囊、补中益气丸等治疗。外用中药栓剂或灌肠剂治疗。西药治疗该病主要有抗生素如利复星、阿奇霉素、α-受体阻滞剂如马沙尼、可多华、盐酸黄酮哌酯类、天花粉制剂类,还有一些国外的天然提取物制剂。
 
如何预防慢性前列腺炎?
    由于对慢性前列腺炎没有特效疗法,且慢性前列腺炎常易复发,因此对本病的预防应提到一个重要的位置,这需要医生与患者的密切配合,尤其重要的是患者的自身调护。
1、对于急性的泌尿生殖系感染,如急性前列腺炎、急性附睾炎、急性精囊炎等,应积极彻底治疗,防止其转为慢性前列腺炎。
2、性生活要规律,不要频繁手淫,并应注意性生理卫生,以防止前列腺的过度充血及生殖器官感染的发生。
3、注意生活起居,养成良好生活习惯,防止过分疲劳,预防感冒,避免受凉,并进行有效的身体锻炼。
4、忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物。
5、多饮水,不憋尿,不久坐,不长时间骑自行车,以保持尿路通畅,并有利于前列腺分泌物的排出。
6、对于已治愈的慢性前列腺炎患者,还应每晚热水坐浴,以改善前列腺的血运,防止炎症复发。
 
为何大多数慢性前列腺炎服抗菌素无效?
    近年来,随着抗菌素使用的增加及新药特药抗菌素的不断出现,慢性前列腺炎的治疗反而增加了难度,病人反映的症状反而愈加复杂化,这是为什么呢?
许多医者和患者认为,从前列腺的特殊脂膜包绕,药物难以进入前列腺内的理论出发,一经被诊断为前列腺炎症,自觉的或不自觉的不断寻找前列腺消炎的办法,主动的或被动的接受一系列抗菌消炎药,这样做不但机体受到了损害,而且还要承担沉重的经济负担,更为重要的是,这样做违反了前列腺炎治疗原则。在慢性前列腺炎患者中,可被确诊为细菌性前列腺炎的约占5%~10%左右,大部分为非细菌性前列腺炎,即使前列腺液细菌培养结果出现了细菌生长,还需要专业的医生来判断是否为真正的致病菌,如果所培养的为非致病菌,仍然不能诊断为前列腺内细菌性感染,另外要强调的是,不要一看到前列液常规检查报告出WBC增高就作出细菌性前列腺炎的诊断,对Ⅲ型的前列腺炎虽可应用抗生素短程治疗,但也是针对普通细菌培养不能生长的其他病原微生物感染的。即使是一少部分患者被确诊为细菌性前列腺炎,抗菌素的失败率也达40%左右,因此也不宜长期服用抗生素。细菌性前列腺炎也并非是一种难治的病症,它是可以治愈的。

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发表于:2008-09-08 16:39

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